基礎(chǔ)護(hù)理年度總結(jié)報(bào)告

　　20xx年產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 20xx年是我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第四個(gè)年頭，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提 高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開(kāi)展工作。 從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

　　一、 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。

　　1、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

　　鞏固二甲醫(yī)院評(píng)審和愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審成果，重新再培訓(xùn)、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容，不斷豐富工作內(nèi)涵。使護(hù)理人員能主動(dòng)、積極為廣大產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

　　2、每月開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專(zhuān)業(yè)。

　　3、每月開(kāi)展護(hù)理查房，邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

　　4、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核，特別是年輕護(hù)士，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技 能等，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保障護(hù)理安全。

　　二、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

　　1、每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過(guò)開(kāi)展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

　　2、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

　　3、科室質(zhì)控小組每月對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行檢查，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合，找出不足，及時(shí)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我科護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我科護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

　　三、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

　　1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

　　2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

　　3、根據(jù)我科工作性質(zhì)，改革排班模式，實(shí)行彈性排班。并做到新老護(hù)士搭配，實(shí)行無(wú)縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。保證護(hù)理安全。

　　4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，縮短書(shū)寫(xiě)時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書(shū)寫(xiě)模板，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給產(chǎn)婦。

　　5、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。

　　四、加強(qiáng)安全教育、保證護(hù)理安全。

　　1、填寫(xiě)壓瘡和墜床、跌倒評(píng)估表，懸掛護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。做到班班交接并雙簽名，制定了高危藥品硫酸鎂的使用觀察表，人人掌握了急救藥品的劑量、藥理作用及用藥注意事項(xiàng)。保證了用藥安全。

　　2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)產(chǎn)婦環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的'環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

　　3、完善交接流程，做到產(chǎn)婦入手術(shù)室或入產(chǎn)房有人送，回病房時(shí)有人接。真正做到無(wú)縫隙服務(wù)。

　　4、加強(qiáng)新生兒安全管理，簽署新生兒安全知情同意書(shū)。提高新生兒疾病早期識(shí)別能力，需會(huì)診或轉(zhuǎn)兒科時(shí)均有護(hù)理人員陪同。杜絕了安全隱患。同時(shí)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，做好新生兒“三早”，保證了新生兒純母乳喂養(yǎng)。

　　五、進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

　　在原有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，至從上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)后，重點(diǎn)加強(qiáng)了一下幾個(gè)方面的工作：

　　1. 改變了原先的交班模式，晨會(huì)上，夜班護(hù)士簡(jiǎn)單介紹當(dāng)班的工作情況。晨會(huì)后在護(hù)士站再詳細(xì)介紹當(dāng)班所有待產(chǎn)婦的宮縮、胎心、胎動(dòng)。剖宮產(chǎn)和分娩產(chǎn)婦的飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)、乳汁是否充足、大小便情況等。新生兒的皮膚、臍帶、衛(wèi)生處置、吸吮母乳次數(shù)、喂水喂奶粉量、大小便等。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)交班內(nèi)容布置當(dāng)天工作重點(diǎn)。

　　2. 護(hù)士長(zhǎng)跟隨床頭交接班，由責(zé)任護(hù)士對(duì)每一產(chǎn)婦和新生兒逐一查看，指導(dǎo)并做自我介紹。接班護(hù)士提疑問(wèn)時(shí)，夜班護(hù)士進(jìn)行補(bǔ)充。護(hù)士長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)有不到位的地方，出了病房再點(diǎn)評(píng)、強(qiáng)調(diào)，避免引起不必要的護(hù)患矛盾。

　　3. 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，看完產(chǎn)婦后必須用速干手消毒劑擦拭雙手，再看新生兒，避免交叉感染。

　　4. 仁愛(ài)為本，慎獨(dú)為魂。重點(diǎn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)。產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)大，需要極強(qiáng)的責(zé)任心和慎獨(dú)意識(shí)，才能保證護(hù)理工作的安全。

　　5. 溝通到位、仔細(xì)，以商量、協(xié)商的口氣與 產(chǎn)婦溝通。說(shuō)話和氣，讓產(chǎn)婦和陪人聽(tīng)的舒服，就會(huì)愿意并主動(dòng)配合我們的工作。

　　6. 宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指導(dǎo)及時(shí)、仔細(xì)、全面，多次多遍直到產(chǎn)婦掌握。

　　7. 改變了排班模式：全科共分為6個(gè)責(zé)任組，每組有一名責(zé)任護(hù)士上一個(gè)月的長(zhǎng)白班。產(chǎn)婦所有的治療、護(hù)理、服藥、包括交接班報(bào)告都有責(zé)任護(hù)士完成。對(duì)所有護(hù)理的產(chǎn)婦要求做到“八知道”，杜絕了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。

　　8. 嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，口服藥開(kāi)服到口，介紹藥物名稱(chēng)、作用、副作用，并觀察治療效果，讓產(chǎn)婦放心。

　　9. 護(hù)士長(zhǎng)每日跟隨責(zé)任組交接班，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每周五全面檢查病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，每周一開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)，總結(jié)上周護(hù)理工作，指出不足，強(qiáng)調(diào)下周工作重點(diǎn)，并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

　　通過(guò)以上工作的開(kāi)展，多次受到產(chǎn)婦及陪人的口頭表?yè)P(yáng)。近4個(gè)月護(hù)理滿意度逐月上升，其中11月份達(dá)到100%。并先后評(píng)選出6名護(hù)理服務(wù)明星，她們?cè)诳苾?nèi)起到良好的模范帶頭作用。

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