一名夜班護士獨自照顧40名甚至60名患者，如果不是有過親身住院經歷，這或許很難讓人相信。但實際上，即使在很多三甲醫院，這樣的場景也并不罕見。

　　當呼叫鈴聲在病房樓道內此起彼伏，“護士為啥還不來”就成為病房里經常被問及的一句話。

　　第104個國際護士節來臨的時候，帶給我們的不僅是深深的敬意，更有沉重的思考。我國的床護比“國標”誕生已有37年，但護士群體仍未擺脫工作繁重、收入偏低、職業認同感差的怪圈。面對護理需求的快速增長和護理投入的長期不足，盡快突破現實困境，為護士構建多元化和清晰化的職業發展路徑，不再只是一個群體的呼喚，更是社會的需求。

　　耐心和效率之間：如何取舍

　　吉林省某三甲醫院康復科護士張敏(化名)至今記得那次“腳不沾地”的夜班經歷。當時她在另一家醫院工作，有一名病人突發寒戰，張敏不僅要為他采血采尿、按醫囑錄入新藥、監測體征，還要為其他近80名患者提供常規護理服務。一個夜班，8個小時，她甚至沒顧得上吃口飯。

　　“那天下班我出門就哭了，現在其實也習慣了。”她說。

　　冉果是廣西壯族自治區人民醫院急診科的一名男護士，他坦言，有時不是護士不想對患者有耐心，而是客觀條件不允許。例如一個輸液護士，一天要為五六十名患者輸液，每次輸液都要核對患者信息、配藥，然后給患者找血管、消毒、扎針并調整輸液速度，中間要調換藥物，還得及時拔出針頭，哪個環節耽誤1分鐘，就可能引起后面排隊患者的不滿。

　　“在這樣的情況下，護士的耐心恐怕得以犧牲效率為代價。”冉果說。

　　事實上，床位與護士嚴重不成比例的情況并非個案。記者以1978年原衛生部《綜合醫院組織編制原則(試行草案)》中的參考編制表計算，綜合醫院病床與護士的配備比例不得低于1:0.4,在國家衛計委去年出臺的《優質護理服務評價細則(2014版)》中，這一標準進一步被明確下來。可是記者調查了解到，床護比“國標”已過去了37年，即使在實力最強的三甲醫院，能達標的比例依舊不高，或者只是勉強及格。而由于大量“加床”幾乎成了普遍現象，因此，即使是一些表面數字“達標”，實際情況依然相去甚遠。

　　廣西壯族自治區人民醫院的實際床位數與臨床一線護理人員總數比為1:0.43,雖然在床護比上達到國家標準，但一線護士仍普遍反映工作壓力大。以該院眼科為例，科室設床位64張，年門診急診量近16萬人次，手術8000余臺次，“每天都是超過200個病人在排隊等待住院的床位，護士工作壓力可想而知。”該院院長林英忠介紹說。