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婦女習(xí)慣性流產(chǎn)調(diào)查報(bào)告

調(diào)查報(bào)告 時(shí)間:2021-08-31 手機(jī)版

  下面是小編整理的婦女習(xí)慣性流產(chǎn)調(diào)查報(bào)告,請(qǐng)參考,上公文站,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。

  婦女習(xí)慣性流產(chǎn)調(diào)查報(bào)告

  習(xí)慣性流產(chǎn)的患者進(jìn)行治療時(shí),大多時(shí)候都被要求進(jìn)行免疫治療,而廣東省第二人民醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師陳雷寧卻指出,習(xí)慣性流產(chǎn)的病因最多的是凝血障礙,幾乎占到50%的比例,而免疫性原因只占到10%左右。而且美國、英國、日本等國的研究發(fā)現(xiàn),病人的相關(guān)抗體(抗精子抗體、抗內(nèi)膜抗體等)與正常人的抗體比例相同,因此免疫性因素并不是導(dǎo)致流產(chǎn),甚至不是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因,很多病人都被過度診斷了。

  習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率高達(dá)5%

  在全世界范圍內(nèi),育齡夫婦習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生率為1%-2%,但在中國,尤其是華南地區(qū),發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到5%。陳雷寧的團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)在對(duì)越秀區(qū)的某一社區(qū)進(jìn)行了為期7年的跟蹤調(diào)查統(tǒng)計(jì)后,發(fā)現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率比教科書上的高了兩倍多。而在廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心門診則有三分之一的病人為習(xí)慣性流產(chǎn)。

  什么是習(xí)慣性流產(chǎn)呢?陳雷寧說,我們更傾向于美國的定義,即連續(xù)兩次20周以前的胎兒流失就要進(jìn)行習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查了。

  讓專家擔(dān)憂的是,習(xí)慣性流產(chǎn)仍有增多的趨勢(shì)。現(xiàn)代不良的生活方式,比如熬夜、工作壓力大、缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙喝酒等都會(huì)對(duì)精子、卵子和子宮內(nèi)膜造成傷害,從而引起習(xí)慣性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在由于精子質(zhì)量下降導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)已經(jīng)越來越常見,更糟的是,這種情況非常難治療。

  凝血障礙是習(xí)慣性流產(chǎn)的主因

  在造成習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因中,主要有三大類:其一,解剖性原因,比如子宮形態(tài)發(fā)生了改變,如單角子宮、子宮中隔、雙子宮。但這種情況發(fā)生并不多,占到7%左右。其二,免疫性原因,即抗精抗體、內(nèi)膜抗體等占10%左右。其三,凝血障礙,這是臨床上見到最多的病因,幾乎占到50%的比例。陳雷寧說,這是目前被大多數(shù)醫(yī)院忽視的病因,甚至很多生殖中心并沒有開展這方面的檢查。

  什么是凝血障礙呢?陳雷寧解釋說,在習(xí)慣性流產(chǎn)患者中的表現(xiàn)是血小板聚集、粘附能力特別強(qiáng)以及凝血功能亢進(jìn)。由于胚胎和母體有營養(yǎng)交換,營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣等會(huì)通過小血管滲入胎兒體內(nèi),一旦母體處于高凝狀態(tài),這些小血管內(nèi)血流緩慢甚至阻塞,從而導(dǎo)致胚胎絨毛和胎兒缺氧缺血而死。

  令人吃驚的是,年輕人的凝血障礙除了不斷流產(chǎn)外并不會(huì)有其他的表現(xiàn),而且凝血功能檢查也需要在特定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。陳雷寧說,做這個(gè)檢查應(yīng)在病人黃體期,即估算胚胎著床的時(shí)期進(jìn)行抽血,因?yàn)槟δ苷系K與女性性激素周期性波動(dòng)有緊密的關(guān)聯(lián),此時(shí)女性的雌孕激素都相對(duì)達(dá)到高峰,如果病人不在這個(gè)時(shí)間段做檢查,則很難找出原因。


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