合同編號:_________
出質人(甲方):_________
法定代表人:_________
住所:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
傳真:_________
基本賬戶開戶行:_________
賬號:_________
基本賬戶開戶行電話:_________
傳真:_________
質權人(乙方):_________
法定代表人:_________
住所:_________
郵政編碼:_________
電話:_________
傳真:_________
簽約時間:_________年____月____日
簽約地點:_________
為保障實現編號為_________合同(以下簡稱借款合同)項下債權,甲方愿意以其有權處分的定期存單(以下簡稱存單)項下權利作質押,乙方經審查同意接受甲方的質押擔保。甲乙雙方依照我國有關法律、法規,經協商一致,訂立本合同,本合同為上述借款合同不可分割的組成部份。
第一條 被擔保債權的種類、金額、利率和期限
1.擔保債權為借款合同項下_________(短期/中期/長期)貸款,本金為(幣種)_________(大寫)_________(小寫)_________,利率為_________,期限自_________年_________月_________日始至_________年_________月_________日止。
2.款合同上述情況有變化的,以借款憑證為準。
第二條 質物
1.保證
(1)本存單項下權利為甲方合法所有或依法享有處分權;
(2)本存單不存在瑕疵、爭議、轉質、申請掛失、提起公示催告程序或涉及訴訟、但栽種等情況;
(3)本存單上設定的質權未超出存單的現值;
(4)已完成與質押有關的審批手續,并取得所有必要的授權;
(5)提供與質押有關的所有文件、材料、均真實、準確、合法、有效。
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