最新勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)格式范本

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　　仲裁申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的')

　　事實(shí)和理由：(寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

　　此致

　　XXXX仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

　　XXXX年XX月XX日

　　附：一、申請(qǐng)書(shū)副本X份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

　　二、證據(jù)XX份;

　　三、其他材料XX份。

　　范本

　　仲裁申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人：XXX，男，漢，XXXX年XX月XX日出生，住所地：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)，公民身份號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXXXXXX。

　　被申請(qǐng)人：XXXX有限責(zé)任公司，住所地：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)，法定代表人：XXX，聯(lián)系電話(huà)：XXXXXXXXXXX。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　(一)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金¥ 元(勞動(dòng)合同解除前十二個(gè)月的平均工資¥ 元/月× 個(gè)月)。

　　(二)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支 年 月至 年 月休息日加班費(fèi)共¥ 元。

　　以上兩項(xiàng)合計(jì)¥ 元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于 年 月 日入職XXXX有限責(zé)任公司，工作崗位為 ，雙方簽訂了《勞動(dòng)合同》(編號(hào)： )，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為 元，每日工作八小時(shí)、每周工作五天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求除每周正常工作五天外，每周星期六仍需加班。被申請(qǐng)人安排加班后，并未按照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定安排補(bǔ)休，也未支付加班工資。經(jīng)多次協(xié)商，被申請(qǐng)人仍以各種理由拒絕支付。

　　被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，故申請(qǐng)人于 年 月 日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由解除勞動(dòng)合同關(guān)系，但被申請(qǐng)人至今仍未支付加班工資與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　綜上所述，為維護(hù)自身合法利益，申請(qǐng)人特向貴委提起申請(qǐng)，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

　　此致

　　XX市XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人(捺印)：

　　年 月 日

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