工傷民事裁決申訴書格式范文
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工傷民事裁決申訴書
申訴人：錢xx，男，1xx4年12月22日生，漢族，
住址：省略
法定代理人：劉xx ，女 系申訴人配偶
委托代理人：焦xx 上海xx律師事務(wù)所律師
住址：同申訴人
被申訴人：上海某物流有限公司
法人代表：略
地址：略 郵編：xxxx3x
申訴人因不服上海市徐匯區(qū)人民法院(xxx4)徐民一(民)初字第4xxx號(hào)《民事判決書》和上海市第一中級(jí)人民法院(xxxx)滬一中民一(民)終字第11xx號(hào)《民事判決書》，特提出申訴，
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院依法對(duì)徐匯區(qū)人民法院(xxx4)徐民一(民)初字第4xxx號(hào)《民事判決書》和上海市第一中級(jí)人民法院(xxxx)滬一中民一(民)終字第11xx號(hào)《民事判決書》提起再審。
事實(shí)與理由：
申訴人認(rèn)為一審、二審法院在認(rèn)定事實(shí)和適用法律上存在下列錯(cuò)誤：
一、申訴人傷殘是由工傷事故造成的，并且至今沒(méi)有治愈，所以被申訴人應(yīng)該支付傷殘津貼以及因?yàn)橹委煱l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。理由是：
xxx2年2月1x日申訴人發(fā)生工傷事故后，于xxx2年1x月22日徐匯勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)隨即鑒定為工傷，xxx3年x月2x日傷殘鑒定結(jié)論出來(lái)為“因工致殘程度六級(jí)”，但是在隨后的法院一審、二審中都認(rèn)定申訴人“工傷已治愈”并且不支持申訴人的訴訟請(qǐng)求，于是申訴人再次申請(qǐng)傷殘鑒定，xxxx年x月x日鑒定結(jié)果為“因工致殘程度六級(jí)”，而且兩次工傷鑒定都是依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》分級(jí)系列第六級(jí)第x2條即“精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者”。兩次鑒定結(jié)果再一次說(shuō)明申訴人自xxx2年工傷后一直處于殘疾狀態(tài)并且始終沒(méi)有治愈。
與此同時(shí)，xxx4年11月x日上海市精神衛(wèi)生中心《司法精神醫(yī)學(xué)鑒定書》鑒定結(jié)論為“1、鑒定診斷：抑郁癥。2、關(guān)于訴訟行為能力的評(píng)定：被鑒定人錢xx目前無(wú)訴訟行為能力。”該診斷亦能證明申訴人自工傷以后一直沒(méi)有治愈。
二、一審判決以“體檢結(jié)果正常，于x月2x日回某物流公司上班”為由，認(rèn)定“工傷醫(yī)療期應(yīng)視為終結(jié)，享受x月2x日后的工傷津貼沒(méi)有依據(jù)”是錯(cuò)誤的。理由是：
1、體檢的結(jié)果不能證明申訴人已經(jīng)治愈。申訴人是由于吸入大量煤氣，腦部供氧不足造成的腦器官的損傷。新華醫(yī)院診斷意見(jiàn)為“復(fù)查腦電圖正常，心電圖正常，體檢神清”，申訴人認(rèn)為腦器官的損害和殘疾是無(wú)法通過(guò)腦電圖，心電圖的簡(jiǎn)單檢查能夠確認(rèn)的。而且“體檢神清”也不足以認(rèn)定申訴人的精神狀態(tài)是正常的，這一點(diǎn)上海市精神衛(wèi)生中心的'《司法精神鑒定書》的認(rèn)定就是最明顯的證據(jù)。該《鑒定書》第2頁(yè)也說(shuō)申訴人“意識(shí)清”，但是結(jié)果仍然認(rèn)定申訴人“抑郁癥、無(wú)訴訟行為能力”。試想在這種情況下開(kāi)車，怎么能夠不出車禍呢?由此可見(jiàn)新華醫(yī)院的診斷只是針對(duì)申訴人的傷情，而不是殘疾，申訴人的腦部殘疾始終沒(méi)有治愈。
2、那么第二點(diǎn)“到物流公司上班”就更不能證明申訴人已經(jīng)治愈了。在第一次工傷事故以后，申訴人已經(jīng)呈現(xiàn)出“精神病性癥狀”，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，這些從申訴人的同事對(duì)申訴人“變成憨大”的戲稱就能說(shuō)明?？吹缴暝V人出院以后，被申訴人就要求申訴人馬上上班繼續(xù)出車，申訴人的妻子下崗多年，孩子上高中，不得已申訴人只能繼續(xù)上班。一審法院以此認(rèn)定申訴人已經(jīng)病愈是毫無(wú)根據(jù)的。
3、一審法院認(rèn)定事實(shí)的前后矛盾還體現(xiàn)在，既然要是以醫(yī)院的證明認(rèn)定病愈，那就應(yīng)該是x月2x日，而判決卻是以x月2x日為認(rèn)定治愈的時(shí)間，那就是以上班作為認(rèn)定治愈的依據(jù)，這本身就是前后矛盾的。
4、申訴人xxx2年x月12日再次因工發(fā)生的交通事故是第一次事故傷殘未愈而直接造成的。申訴人1xxx年進(jìn)入被申訴人公司后經(jīng)常出車，從沒(méi)有發(fā)生交通事故，但是第一次煤氣中毒事故以后，x月2x日重新上班x月12日就發(fā)生交通事故，也說(shuō)明申訴人根本就沒(méi)有治愈，并一直處于“精神病性癥狀”，也正是基于此原因被申訴人才停止叫申訴人出車的。
三、二審法院以“工傷鑒定的日期在煤氣中毒與車禍后”“不能認(rèn)定該傷殘是何種事故造成”所以認(rèn)定“工傷醫(yī)療期至xxx2年x月2x日”，申訴人認(rèn)為這種認(rèn)定是毫無(wú)道理的。理由是：
1、首先xxx2年x月12日的交通事故根本沒(méi)有對(duì)申訴人造成傷害，更不會(huì)造成申訴人六級(jí)的傷殘，申訴人的傷殘完全是由2月1x日的煤氣泄漏事故造成的。兩次工傷鑒定依據(jù)的都是《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》分級(jí)系列第六級(jí)第x2條即“精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者”，申訴人xxx2年x月12日發(fā)生的交通事故是不可能導(dǎo)致申訴人“精神病性癥狀”的。因此申訴人認(rèn)為二審法院在審理時(shí)根本就沒(méi)有查明申訴人是何種類型的六級(jí)傷殘。
退一步講，不管是哪個(gè)事故造成的，都是工傷事故，既然是工傷事故致殘就應(yīng)該享受傷殘待遇，包括醫(yī)療費(fèi)，傷殘津貼等等，這是申訴人應(yīng)得的合法權(quán)益。如果是第一次事故造成的六級(jí)傷殘，xxx3年與xxxx年的傷殘鑒定也足以證明傷殘未愈，如果是x月12日的事故造成的，那被申訴人更應(yīng)該支付醫(yī)療費(fèi)和傷殘津貼。更何況傷殘是由哪起事故造成的這本身就是二審法院應(yīng)該首先查明而且很容易查明的事實(shí)，而二審法院就以簡(jiǎn)單的一句“無(wú)法認(rèn)定是何事故造成的”就剝奪了一位工傷致殘程度六級(jí)的工人受法律保護(hù)的權(quán)利。
2、其次，申訴人認(rèn)為“哪次工傷事故造成的”與“醫(yī)療期”之間沒(méi)有直接的必然的因果關(guān)系。只要沒(méi)有治愈，申訴人就需要醫(yī)療費(fèi)，就需要傷殘津貼，跟哪次事故造成的沒(méi)有任何關(guān)系。申訴人主張并且所有證據(jù)和材料都顯示傷殘是又第一次事故造成的，二審法院對(duì)該事實(shí)沒(méi)有調(diào)查，但是即便如此，法院也應(yīng)該支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。因?yàn)樯暝V人經(jīng)過(guò)工傷事故以后，申訴人處于工傷致殘六級(jí)的狀態(tài)，并且一直持續(xù)，且一直需要治療，申訴人認(rèn)為依此要求傷殘津貼和醫(yī)療費(fèi)以及其他損失完全有法律依據(jù)。
四、申訴人現(xiàn)在非常困難，希望法院本著對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)任的態(tài)度，查清事實(shí)，保護(hù)申訴人的合法權(quán)益。
申訴人現(xiàn)在傷殘情況日益嚴(yán)重，需要專人護(hù)理，而且每月要支付大量的醫(yī)療費(fèi)用，申訴人的妻子已退休，退休工資非常低，兒子仍然在校就讀，生活狀況非常艱難，現(xiàn)在被申訴人連基本的醫(yī)療費(fèi)都不支付，所以申訴人只有依靠法律來(lái)討回自己應(yīng)該享有的權(quán)利。
綜上所述，希望貴院收到本申訴書后能夠給予充分的重視，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，依法對(duì)原審判決提起再審，保護(hù)申訴人的合法權(quán)益。
此致
人民法院
申訴人：
二xx六年 月 日
格式：
(一)首部
主要寫明申請(qǐng)人的基本情況，案由、案件編號(hào)、終審法院名稱。一般可以這樣表述：
“申請(qǐng)人因××××一案，對(duì)××××人民法院的于××××年×月×日的(19×× )第××號(hào)一審(或二審)民事判決書(或裁定書、調(diào)解書)不服，提出再審申請(qǐng)。”
(二)正文
是再審申請(qǐng)的關(guān)鍵，主要由申請(qǐng)事項(xiàng)及事實(shí)和理由部分構(gòu)成，申請(qǐng)事項(xiàng)一般是要求重新 審理。事實(shí)和理由是再審申請(qǐng)是否能得以支持的關(guān)鍵，根據(jù)上述提起再審的法律規(guī)定，申 請(qǐng)人一定要把一審、二審的審理情況介紹清楚。新證據(jù)的發(fā)現(xiàn)，新證據(jù)的提供，終審法院適 用法律不當(dāng)，違反法律程序，審判人員有徇私舞弊行為。
(三)尾部
依次寫明致送人民法院全稱、審請(qǐng)人名稱、審請(qǐng)日期并在附項(xiàng)中列清一審、二審 判決(裁定、調(diào)解書)和有關(guān)證據(jù)的份數(shù)。
四注意事項(xiàng)
針對(duì)性。因?yàn)楦鶕?jù)法律規(guī)定對(duì)于判決書、裁定書、調(diào)解書提出再審申請(qǐng)的條件不同，因 切合法律對(duì)判決書、裁定書、調(diào)解書不同的再審條件，有的放矢地寫清法律事實(shí)和理 由。
時(shí)效性。由于法律對(duì)再審申請(qǐng)有時(shí)效限制，所以再審申請(qǐng)書應(yīng)盡早制作，以免殆誤機(jī)會(huì)。
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