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特大疾病救助申請書

申請書 時間:2021-08-31 手機版

  申請書是個人或集體向組織、機關、企事業單位或社會團體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。以下是小編收集的特大疾病救助申請書,歡迎查看!

  特大疾病救助申請書1

XX街道(社區):

  我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活狀況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

  附:醫院診斷證明和醫藥費收據

  申請人:XXX

  年月日

  特大疾病救助申請書2

XX民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

  我于20**年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務必立刻做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20**年9月5日住進遵義醫學院,并于20**年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。

  由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動潛質,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫忙!

  此致

敬禮!

  申請人:

  申請日期:

  特大疾病救助申請書3

尊敬的領導:

  我叫xx,現年45歲,系xx鎮xx村村民。20**年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在xx縣人民醫院做手術,醫治歷時1個月,共花醫藥費18000多元。可禍不單行,僅在出院兩個月后,妻子xx又患膽囊結石住院,再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院,雖有農村合作醫療做保障,但報銷的'那點費用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。

  我養了兩個孩子,現年15歲的次子xx,目前身高還只有1.2米。因次子生長發育出現異常,自5歲開始,我們便帶著他四處求醫,先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫院,經過了各種繁復的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財,可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20**年8月,次子xx才被湖南xx醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說,要醫治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

  那治療過程,從醫生口里說出來十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現今,我雙腿腫瘤又開始復發,妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫生那里學來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用,也是我做一天臨時工得到的所有回報,況且孩子每個月還得到長沙復查一次。

  現今,我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔,懇請領導從我的實情出發,能給我最大額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

  申請人:

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