篇一：藥店申請書

　　申請單位： 申請時間：

　　保定市勞動和社會保障局印制

　　填 寫 說 明

　　一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內容真實。

　　二、“申請內容”一欄由零售藥店填寫申請定點醫療機構資格的意向。 三、最后一欄由統籌地區勞動和社會保障行政部門負責填寫。 四、零售藥店向統籌地區勞動和社會保障行政部門提交本申請書時，要附以下材料：

　　1、藥品經營企業許可證、合格證及營業執照的副本； 2、藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料； 3、藥品經營品種清單及上一年度業務收支情況； 4、藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的`證明材料； 5、勞動和社會保障行政部門規定的其他材料。 6、勞動和社會保障行政部門規定的其他材料。

　　篇二：藥店籌建申請書

　　食品藥品監督管理局：

　　本人***，女，現年*歲，漢族，戶口所在****，現有中專文憑，有藥品經營、銷售方面的經驗，無不良品行記錄和《藥品管理法》第76條-83條有關規定的情形。

　　為貫徹落實科學發展觀，為進一步滿足***各社區村民的用藥需求，本著方便群眾購藥的原則，經考察，我個人現擬在***處開一家新藥店，擬***為新開藥店的企業負責人，兼藥店的駐店藥師及質量負責人，***為藥店營業員，現特向貴局提出籌建申請。

　　擬開新店的房屋總面積60m，其中擬設經營場所面積30m，擬申報經營范圍：化學藥制劑抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品等的零售。

　　新店所處地區人口相對集中點，周邊環境好，周圍規定先進距離100米內無藥店，符合《藥品零售企業開辦及變更管理法暫行辦法》條例中對零售藥店布局的要求，預計會有較好的經濟和社會效益。

　　我將在組織機構，管理職責，人員設置，設施設備，藥品購進，陳列儲存養護，銷售服務等各方面完全按國家《藥品經營管理規范》（GSP）要求標準籌建，嚴格把好藥品進、存、銷等各個環節的質量關，守法經營，服務老百姓。

　　敬請局領導盡快考察批準為盼。

　　申請人：

　　二0一x年

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