尊敬的老師：
我是_____ 級__________ 班學生_______________學號_________________________因________________________________________ 原因， 需請假_____ 日，從_____年 月 日_____(星期_____)到_____年 月 日__(星期_____)。特懇請老師批準!
本人聯系電話：____________________ 家長電話：______________
請假申請時間：____________________ 實際銷假時間：____________
班主任簽名：________________ 輔導員簽名：________________
系領導審批：________________ 分管院領導審批：_______________
本文來源：http://www.nvnqwx.com/zuowen/qingjiatiao/202065.htm