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肺結(jié)核預(yù)防的手抄報(bào)

板報(bào)大全 時(shí)間:2021-08-31 手機(jī)版

肺結(jié)核預(yù)防的手抄報(bào)

  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性的傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。下面是肺結(jié)核預(yù)防的手抄報(bào),歡迎參考閱讀!

肺結(jié)核預(yù)防的手抄報(bào)

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  肺結(jié)核預(yù)防的手抄報(bào)內(nèi)容1:肺結(jié)核臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

  2.體征

  肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低跟濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷跟縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿(mǎn),叩診濁實(shí),語(yǔ)顫跟呼吸音減低或消失。

  3.肺結(jié)核的分型跟分期

  (1)肺結(jié)核分型

  ①原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)

  肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎跟肺門(mén)淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見(jiàn),或僅表現(xiàn)為肺門(mén)跟縱隔淋巴結(jié)腫大。

  ②血型播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)

  包括急性粟粒性肺結(jié)核跟慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進(jìn)展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核:兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)跟索條陰影。

  ③繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型)

  本型中包括病變以增殖為主、浸潤(rùn)病變?yōu)橹鳌⒏衫也∽優(yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。X線(xiàn)常為云絮狀或小片狀浸潤(rùn)陰影,邊緣模糊(滲出性)或結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變,大片實(shí)變或球形病變(干酪性—可見(jiàn)空洞)或鈣化;多在兩肺上部,亦為單側(cè),大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門(mén)上提,肺門(mén)影呈“垂柳樣改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。

  ④結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)

  病側(cè)胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。

  (2)分期

  ①進(jìn)展期

  新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核,隨訪(fǎng)中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。

  ②好轉(zhuǎn)期

  隨訪(fǎng)中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善。

  ③穩(wěn)定期

  空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。

  診斷

  根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

  鑒別診斷

  1.原發(fā)綜合征

  應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌跟轉(zhuǎn)移癌鑒別。

  2.急性血行播散型肺結(jié)核

  應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。

  3.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

  要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫跟其他肺良性病變鑒別。

  治療

  1.藥物治療

  藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律跟全程使用敏感藥物的原則。

  (1)早期治療

  一旦發(fā)現(xiàn)跟確診后立即給藥治療;

  (2)聯(lián)用

  根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;

  (3)適量

  根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;

  (4)規(guī)律

  患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;

  (5)全程

  乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿(mǎn)療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。

  2.手術(shù)治療

  外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸跟(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。

  手術(shù)治療禁忌證

  支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:

  (1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證

  ①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治跟復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;

  ②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無(wú)效者;

  ③不能排除癌性空洞者;

  ④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。

  (2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證

  ①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;

  ②結(jié)核球不能除外肺癌者;

  ③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無(wú)變化,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證。

  (3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證

  經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

  (4)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證

  ①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;

  ②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;

  ③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無(wú)效者;

  ④不能排除縱隔腫瘤者。

  (5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證

  ①24小時(shí)咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;

  ②出血部位明確;

  ③心肺功能跟全身情況許可;

  ④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過(guò)窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

  (6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證

  ①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;

  ②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;

  ③液氣胸有早期感染跡象者;

  ④血?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;

  ⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;

  ⑥一側(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。

  肺結(jié)核預(yù)防的手抄報(bào)內(nèi)容2:肺結(jié)核如何預(yù)防

  1、病人居室開(kāi)窗受陽(yáng)光照射,保持室內(nèi)空氣流通。

  2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。

  3、病人的餐具可煮沸消毒。

  4、病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉。

  5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場(chǎng)所去活動(dòng),也不要近距離對(duì)別人咳嗽、高聲談笑,咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕或手巾掩口鼻,以免傳染給他人。

  6、當(dāng)家中出現(xiàn)傳染性強(qiáng)的排菌肺結(jié)核病人時(shí),要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。尤其是老人、兒童機(jī)體抵抗力較低,容易感染上結(jié)核病。

  7、平衡飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

  8、新生兒及時(shí)接種卡介苗。

  9、對(duì)15歲以下兒童接觸者,作結(jié)素試驗(yàn),反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性者20mm以上,考慮預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。

  10、戒煙。

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