冬去春來，萬物復蘇，在我們迎接美好春天的同時，病毒、細菌、真菌等病原微生物也開始活躍起來，因此，在我們享受美好春光的同時，更要提防各種春季易發傳染病來侵襲我們的身體健康。
什么是流行性感冒
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短、傳染性強、傳播迅速。
流行性感冒是怎么引起的
流行性感冒是流感病毒引起。
病原學
流感病毒屬于正粘組液病毒科，球型，直徑80-120nm，基因組為RNA病毒。其特點是容易發生變異。分為甲乙丙三型，其中甲型最容易發生變異、，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發或小流行。丙型較穩定，可感染人類，多為散發病例，目前發現豬也可被感染。 流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感(1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等) 對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。
流行病學
1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。
2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時。
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發病
4、流行特征：
1)流行特點：突然發生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。
2)一般規律：先城市后農村，先集體單位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆發流行，甚至是世界大流行，約2~3年發生小流行1次，根據世界上已發生的`4次大流行情況分析，一般10~15年發生一次大流行。
乙型流感 呈爆發或小流行，丙型以散發為主。
3)流行季節;四季均可發生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。
發病原理及病理變化
流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮內進行復制，釋放后再侵入其他上皮細胞。受染的細胞發生變性、壞死和脫落，局部有炎癥反應，一般不發生病毒血癥。2周后上皮細胞重新出現和修復。流感病毒偶可進入下呼吸道導致肺炎，其病變特征為肺臟充血、水腫呈暗紅色，氣管與支氣管內有血性分泌物。潛伏期1—2天，短者僅數小時。
臨床表現
(一) 概述
典型流感起病急：潛伏期為數小時~4天，一般為1~2天;高熱，體溫可達39~40℃，伴畏寒，一般持續2~3天;全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續1~2周;呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數有鼻塞、流涕等;少數有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數患者以消化道癥狀為主要表現。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發展為肺炎。
(二) 臨床分型
1、單純型流感：急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡他癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性啰音。
2、肺炎型流感：較少見，多發生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原發病毒性肺炎，繼發細菌性肺炎，混合細菌病毒肺炎。表現：高熱持續不退，劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養 無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡，病死率高。
3、中毒性流感：以中樞神經系統及心血管系統損害為特征。表現為高熱不退，血壓下降，譫妄、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
4、胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現。
(三)并發癥
1、呼吸系統：細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、肺炎
2、Reye綜合癥 Reye綜合癥是甲型和乙型流感的肝、神經系統并發癥，發病年齡為12~16歲，退熱后出現惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常。可能與服用阿斯匹林有關。
3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。
臨床診斷
流行性感冒的分類
流感病毒分為A、B、C三種：
A型：最常見，可廣泛流行且人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府須屠宰150萬只雞。A型病毒可再分為A1、A2型，并按結構再劃分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武漢發生)、A型H1N1(1995年在德國發生)等。病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。
B型：也會流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。
C型：主要以散發病例出現;無再分亞型。
H、N是指什么?
流感病毒有一層脂質囊膜，膜上有蛋白質，是由血凝素(H)和神經氨酸酶(N)組成，均具有抗原性。A型流感病毒變異是常見的自然現象，主要是H和N的變異。
一般感染人類的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三種。H4至H14則只會感染人類以外的其他動物，如雞、豬及鳥類。N只有N1及N2兩種。
實驗室檢查
1、血象：白細胞總數正常或降低，淋巴細胞增高，若合并細菌感染，白細胞總數及中性粒細胞上升。
2、病毒分離：急性期病人口咽含漱液接種于雞胚可分離出病毒。
3、血清抗體檢測：患者早期(發病頭三天內)和恢復期(2~4周后)2份血清，抗體效價四倍以上為陽性。
4、快速診斷：取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體，免疫熒光檢測抗體。
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