護(hù)理部上半年壓瘡督查總結(jié)分析

　　一、201x年壓瘡患者1-6月監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析表

　　二、 總結(jié)

　　201x年1-6月我院各臨床科室共上報(bào)壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉(zhuǎn)22例，好轉(zhuǎn)率51.1 %，無變化5例， 無變化率 16.1%；上報(bào)難免壓瘡63例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.5%。綜合以上分析，壓瘡護(hù)理總有效率94.3%，護(hù)理壓瘡管理總體到位有效，無變化5例為病人因其自身疾病原因死亡或中途轉(zhuǎn)院，

　　但壓瘡護(hù)理措施實(shí)施到位。

　　三、壓瘡的處理

　　1、護(hù)理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況 報(bào)告表(院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名)及壓瘡預(yù)防監(jiān)控記錄表， 壓瘡情況報(bào)告表在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部壓瘡監(jiān)控小組成員于24小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報(bào)。

　　2、根據(jù)Braden評(píng)分法對住院高危患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對有 發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。于6月份發(fā)生的一例院內(nèi)壓瘡為患者92歲高齡,入院Braden評(píng)分12分，為壓瘡高危患者，入院后于相應(yīng)預(yù)防壓瘡防御措施，由于患者長期臥床，左下腹腸瘺，基礎(chǔ)營養(yǎng)極差，長期被迫臥位為右側(cè)臥位導(dǎo)致右髖部出現(xiàn)皮膚炎性浸潤，形成1.5cm×4cm水泡，形成院內(nèi)壓瘡。壓瘡發(fā)生后科室護(hù)理組積極處理患者壓瘡，并進(jìn)一步加強(qiáng)壓瘡防范措施，及時(shí)和家屬溝通交流，患者家屬表示理解無異議。3、對院外帶入壓瘡給予積極的.治療和護(hù)理，主要措施有 （1）定時(shí)檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。 （2）及時(shí)翻身，減少組織壓力。

　　（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時(shí)更換。 （4）使用氣墊床。 （5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。

　　（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。 （7） 75%酒精或碘伏瘡面治療。

　　（8）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者家屬防范意識(shí)。 四、存在問題：

　　1、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分有錯(cuò)誤。

　　2、個(gè)別院外壓瘡未在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

　　3、壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營養(yǎng)支持不到位。

　　五、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：

　　1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高危患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，保證高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到100%。

　　2、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護(hù)理措施，需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部或值班護(hù)士長，由護(hù)理部或值班護(hù)士長到科室核查并提出指導(dǎo)意見。

　　3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

　　4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時(shí)整理及更換床單元，保持整潔、干燥。

　　5、對不同風(fēng)險(xiǎn)程度的高危患者采取不同的防范措施：及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。

　　6、進(jìn)入壓瘡監(jiān)控患者，需及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上，及時(shí)告知患者及家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識(shí)并記錄，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估參照以往評(píng)分結(jié)

　　果，動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。

　　7、護(hù)士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見。

　　8、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料，正確實(shí)施治療和護(hù)理。

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