篇一：理賠工作的總結(jié)

　　一、20xx年理賠重點(diǎn)工作。

　　20xx年對(duì)于理賠中心來(lái)說(shuō)，是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊圍繞“服務(wù)提升、過(guò)程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學(xué)性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力，有力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。

二、20xx年具體工作舉措。

　　（一）深入落實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾，實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化。

　　一是按照省公司推出的“多快好省”服務(wù)品牌，在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上，推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。

　　二是堅(jiān)持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn)，站在客戶的角度，梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。

　　三是加強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合，提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)行送修資源對(duì)應(yīng)送修碼系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化理賠對(duì)產(chǎn)品線的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔茫唤⑹小⒖h兩級(jí)公司之間的溝通反饋機(jī)制。

　　（二）切實(shí)強(qiáng)化過(guò)程管控，實(shí)現(xiàn)成本控制科學(xué)化。

　　一是狠抓車險(xiǎn)維修成本管理。重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。

　　二是通過(guò)加大人傷調(diào)節(jié)力度，加強(qiáng)外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。

　　1、人傷調(diào)節(jié)的具體措施有：

　　（1）小額人傷案件自主調(diào)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)處理。

　　（2）住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費(fèi)。

　　2、外部合作的具體措施有：

　　在交通事故傷殘?jiān)u定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)，建立合作，最終的評(píng)定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認(rèn)可后再下評(píng)定報(bào)告。

　　三是成立復(fù)勘組，與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。

　　3、復(fù)勘范圍及措施：

　　（1）萬(wàn)元以上所有案件，百分百?gòu)?fù)勘。

　　（2）逐案復(fù)勘，減損金額由理算直接剔除。

　　（3）對(duì)于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無(wú)論金額多少，也要百分百?gòu)?fù)勘。

　　（4）承修單位未通知復(fù)勘，造成復(fù)勘工作無(wú)法進(jìn)行的，扣減承修單位定損金額的10%。

　　4、損余回收工作：

　　（1）萬(wàn)元以上復(fù)勘案件一車一收。

　　（2）一車一回收單，由報(bào)價(jià)崗審核回收單，并蓋章。

　　（3）萬(wàn)元以下案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊件回收。

　　（三）加強(qiáng)流程管控，兌現(xiàn)考核制度，嚴(yán)肅法律工作。

　　一是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時(shí)變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整。并通過(guò)制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核，有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。

　　二是根據(jù)省公司的考核辦法，制定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查勘定損管理辦法”，將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)月考核，月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動(dòng)性。

　　三是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見(jiàn)，遇到疑難問(wèn)題，與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘掛鉤。

　　（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍專業(yè)化。

　　一是以總公司“風(fēng)雨同行，至愛(ài)至誠(chéng)”的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn)，推行“我服務(wù)、我快樂(lè)”的理賠服務(wù)理念，通過(guò)理賠晨（夕）會(huì)，文化主題活動(dòng)等多種形式，大力營(yíng)造理賠線和諧奮進(jìn)的工作氛圍。

　　二是進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，從基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等不同層次不斷提高理賠隊(duì)伍的專業(yè)技能。

　　三是深化績(jī)效考核，激發(fā)隊(duì)伍活力，增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)行力，同時(shí)提升理賠隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

三、理賠工作目前成效。

　　（一）案均賠款穩(wěn)步下降 超額完成預(yù)算目標(biāo)。

　　截至xx月份，全市涉及傷人案均賠款為xxxx元，全省排名第八；較同期下降了xx%， 降幅全省排名第x。且低于全省平均水平xxx元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。

　　全市不涉及傷人案均賠款為xxxx元，全省排名第五；較同期下降了xx%， 降幅全省排名第x。且低于全省平均水平xxx元。

　　（二）理賠效率有待提升。

　　車險(xiǎn)理賠周期沒(méi)有保持住年初的好勢(shì)頭，上半年通過(guò)引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段，充實(shí)和完善了人員的分工，有效均衡了人均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺少對(duì)案件處理的技巧，導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。

　　非車險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。

　　（三）法律訴訟案件的管理規(guī)范化，對(duì)律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。

　　截止到xx月，我公司法律訴訟案件xxx件，累計(jì)減損xxxx萬(wàn)元，勝訴率達(dá)到xx%。通過(guò)案例的答辯，化解了大家對(duì)保險(xiǎn)的誤解，使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。

　　（四）估損充足率明顯提高。

　　截止xx月底，與20xx年底的未決清單對(duì)比，估損充足率為xx%。而與上月未決清單對(duì)比，估損充足率已提升為xxx。xx%，全省排名第x。由于今年的估損情況較好，預(yù)計(jì)在20xx年估損充足率能有較大提高。

　　（五）平板電腦使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)。

　　截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為xx%，定損使用率為xx%，全市排名第x，并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。

　　（六）未決滯留案件處理緩慢。

　　未決案件的滯留率較高。

　　1、缺少有針對(duì)性的方法。

　　2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動(dòng)性沒(méi)有調(diào)動(dòng)。

　　3、人員變動(dòng)較大，新進(jìn)人員對(duì)滯留案件的處理不熟悉。

四、20xx年工作計(jì)劃。

　　（一）嚴(yán)抓內(nèi)部管理，提升服務(wù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　1、通過(guò)各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施，加強(qiáng)理賠中心的內(nèi)部管控，提升理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

　　2、通過(guò)強(qiáng)化考核，嚴(yán)格管控，整肅理賠隊(duì)伍，增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。

　　3、通過(guò)對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn)，提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化對(duì)客戶的誠(chéng)心、誠(chéng)意、誠(chéng)懇的服務(wù)理念。

　　（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升效率。

　　1、以理賠管家為主導(dǎo)，進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控，建立超時(shí)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。

　　2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合，做到案件隨時(shí)督促，隨時(shí)辦理，避免發(fā)生延誤的問(wèn)題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。

　　（三）建立健全制度，完善理賠流程。

　　1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和權(quán)限，最大限度的實(shí)現(xiàn)人員的科學(xué)配置，有效的防止推脫的現(xiàn)象，提高工作效率和和工作質(zhì)量，規(guī)范操作行為。為考核的順利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。

　　2、制定有針對(duì)性的考核制度，圍繞理賠的.薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的預(yù)期目標(biāo)，定期進(jìn)行跟蹤考核，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。有效的激勵(lì)員工，提升員工的責(zé)任心。

　　（四）加大訴訟案件調(diào)解力度，有效降低賠付。

　　加強(qiáng)與法院、交警部門的溝通聯(lián)系，快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾，維護(hù)公司的合法權(quán)益，提升客戶滿意度。