20XX年度即將過去，在衛生局領導的關心、關懷和正確領導下，在院長、書記的直接領導下，在各職能科室科長和臨床科主任、護士長們的不懈努力、辛勤工作和大力支持配合下，在全院廣大干部職工的大力支持下，通過不懈努力、積極工作、認真學習、刻苦鉆研，完成了局領導和院長、書記交給的各項任務。

一、醫院管理工作

　?。ㄒ唬?、為了認真貫徹落實市衛生局與我院簽訂的《綜合目標管理責任書》，擴大病源，挖掘潛力，增加收入，提高效益，充分發揮和調動科室、職工的主觀能動性，在全院范圍內全面推行了綜合目標管理責任制。原則上把醫院所有能力創收的科室都進行了以責任制管理為中心的綜合目標管理，醫院分期分批對臨床醫技科室進行了綜合目標管理，已經和全院個臨床科室和部分醫技科室簽訂了《綜合目標管理責任書》。責任書是醫院領導及有關職能科室負責同志根據衛生局與我院簽訂的《綜合目標管理責任書》的內容和要求，結合我院工作實際制定的。

　　推行目標責任制管理改革，是以責任制管理為中心的，含著醫院各方面管理，包括醫德醫風、行風建設、精神文明建設的內容，還包括各項醫療護理等業務管理、業務質量，還有業務人員學習、培訓等等內容，不是單純的工作量的量化管理。在實行綜合目標管理中，醫院將同時給綜合目標科室充分的人事、分配、獎懲自主權，劃小核算單位，讓權力與職責下放，做到責、權、利的名確與清晰，做到待遇和報酬的三個傾斜，既向科室責任人傾斜，向臨床專家傾斜，向技術高、醫德好、貢獻大的同志傾斜。適當拉大收入差距，充分體現按勞取酬、多勞多得、少勞少得、不勞無獲的原則。在分配“三個傾斜”中，需要說明的是，對責任人的傾斜幅度最大。因為綜合目標量化管理科室責任人的責任最大、操心最大、壓力最大、風險最大，他要對本科室的一切工作全面負責和領導，并要向醫院交納風險保證金和醫療責任保險金。為此醫院對責任人的要求很高，要求責任人一定要公正無私，思想素質政治素質高，管理水平高，具有大局意識、團結意識、長遠意識。如果綜合目標量化管理科室及責任人有嚴重損害醫院利益和聲譽、有嚴重違法違紀行為的，所有損失均由科室責任人負責，情節十分嚴重的再按有關規定給予處罰。需要說明的是，在推行科室綜合目標量化管理之后，醫院不是放手不管了，而是管的更多了，不是管理輕松了，而是管理的責任和任務更重了，不是管理放松了，而是管理更嚴格了，不是檢查次數少了，而是檢查次數多了，不是處罰力度小了，而是處罰力度更大了。

　　自x月x日實行綜合目標量化管理以來，醫院進一步加大了檢查力度，強化了監督約束機制，院領導多次明察暗訪，職能科室分頭負責，進行醫護質量、收費、服務等各項工作進行了全面檢查，檢查發現我們的工作是更上一層樓，比以往有了更長足的進展，特別是醫護質量得到了高度重視，對醫療糾紛的防范也更加科學，醫院已經和保險公司聯系為全院所有醫務人員的醫務服務入保，從而使大家更能放手工作，大膽工作。

　?。ǘ?、強化服務心系臨床，推出職能科室工作質量量化考核制。為進一步貫徹市衛生局下達的綜合目標責任書,充分發揮各職能科室的作用,督促其恪守崗位職責,履行好服務職能,并提高工作效率,以激發職能科室的工作積極性和主動性,調動職工的工作熱情和干勁,我們將自x月x日起推行職能科室工作質量量化考核制。

　　在此次量化考核中,將對包括辦公室、人事科、文明辦、信息科、財務科、總務科在內的xx個職能科室進行量化考核。考核分三個內容：一是行政科室工作質量量化考核（占量化考核總分的xx%）；二是臨床科室對行政科室的評議（占量化考核總分的**%）；三是院領導對職能科室的評價（占量化考核總分的**%）。這項考核由文明辦、辦公室牽頭組織，對各職能科室的工作質量每月進行一次，并在每月初由臨床、醫技、藥劑等科室對職能科室進行評議。最后，根據以上各方面考核分數，對職能科室的效益工資進行重新分配，量化分數低于**分者，扣除當月全科效益工資，量化分數在**分以上者，當月效益工資全額發放。

　　（三）、考察外地其他醫院股份制改革和人事制度改革

　　*月**日上午，***市副市長何茂遠同志在市衛生局長張曉云同志陪同下，來我院視察指導工作，何市長就醫院改制問題進行了認真調研。何市長等一行四人在院長張健陪同下，首先到醫院各科室進行了視察，就目前醫院收治病人情況，服務情況及存在的發展問題等進行了深入細致的調查了解。之后，何市長又召集院領導班子成員進行了座談，特別就衛生改革，醫院改制，如何促進醫院發展方面的問題進行了深入探討。*月**日，我院赴臨沂市平邑縣人民醫院學習考察團一行十四人在我和張書記和蔡院長的率領下，就股份制改革方面的問題進行了考察、學習。平邑縣人民醫院楊副院長、信息科趙主任就股分制改革的經驗措施和成效為我們做了詳細介紹和答疑。

　　該院自****年*月份實行股份制經營以來，取得了很大的經濟效益和社會效益。通過改制，增強了職工的主人翁意識，轉變了醫護人員的服務觀念，促進了業務技術水平的提高，業務量和經濟效益大幅度提高，年業務收支節余達****萬元。該院改制后的情況，政府滿意，病人滿意，職工滿意。前去參觀的同志感觸很深，他們深為平邑的改革成效所贊嘆，為他們的嚴格管理和主人翁精神所感動。*月*日，醫院又組織參加考察的同志進行了認真的座談。會上，大家討論熱烈，各抒己見，對醫院改制表現出了濃厚的興趣，為醫院的發展獻計獻策，認真分析了平邑醫院和我們醫院的優劣勢。大家一致認為：就我們醫院的現狀，改制是十分必要的。醫院改制和加強內部管理是同樣重要的，必須是同步的。

　　****年**月**日，我帶領有關職能科室一行x人前往棗莊市立第二醫院參觀考察學習。對棗莊市二院的人事制度改革等相關項目進行了實地考察。結合我院實際情況有以下幾點體會（詳見考察報告）：

　　1、當前我院嚴重存在人浮于事、效率低下的問題。

　　2、加強精神文明建設，實行靈活機動的多種形式的方法。

　　3、倡導集體主義思想，組織義務勞動。

　　4、合理安排臨時工，盡可能壓縮開支。

　　5、解決在職人員多，裁員難的問題。

　　6、廣開財路，增加醫院收入含金量。

　　7、嚴把人員入口關，引進人才制度化。

　　（四）、我院公開競選總務科長職務

　　我院現任總務科長由于年齡原因，今年數次提出辭職，院領導為了選賢薦能，近日，決定在全院公開競選總務科長職務，并專門下發院發（xxxx）x號文，采取自愿報名，公開演講，公開答辯的方式在全院**選舉。根據報名情況，于x月x日下午由我主持對參加競選的人員進行了公開答辯，侯選人圍繞提出的問題進行逐條答辯，并針對臨床科室負責人關心的問題一一作出解答。最后圍繞后勤社會化由競選人進行了述職，侯選人在述職中說，將醫院三產與總務科合并，成立保潔公司，對總務物品實行采購改革和送貨進科室服務，在科內實行聘任制管理。

　　答辯述職之后，全院中層負責人對總務科長競選人進行投票表決**評議，結果xx名參預投票者中有xx人投票贊成保衛科長李惠軍為總務科長人選。答辯后在全院進行為期三天的公示，無一人提出異議。

　　此次公開競選在全院引起一致好評，大家覺得這樣有利于調動人才積極性，激發人才活力和干勁，同時有利于督促當選人員對工作負責，更在全院樹立了能者上崗、賢者有位的良好風氣。

　?。ㄎ澹?、我院膳食科改革博得滿堂喝彩醫院拋開包袱病人得到實惠膳食科是醫院管理中的老大難問題，是醫院一個沉重的包袱，醫院既要給科內工作人員發工資，還要負責后勤供給，因為飯菜質量及服務態度欠佳，有時這個科還讓職工及病人有所意見。為此，自去年x月份我院推出了膳食科改革方案，已初見成效。

　　在膳食科改革中，醫院不再給*名科室工作人員發放工資，由他們自行解決，同時醫院不再給他們免費提供用煤。僅此兩項一年來已為醫院節約開支*.*萬元。

　　今年*月份，對伙房又進行了進一步的改革：伙房面向全院職工竟爭、招標，實行承包經營。膳食科科長張修明同志中標：*、負責伙房正式職工（*人）和臨時工的'工資。*、每年交納燃煤費*.*萬元。*、每年上繳醫院發展基金*.*萬元。每年為醫院可節約資金共計*萬元。

　　膳食科為了適應改革，提高了飯菜質量，豐富了飯菜花樣品種，改善了服務態度，延長了開飯時間。對此，職工和病陪人拍手稱贊，爭向傳說，都認為醫院拋開了一個包袱，病人得到較多的實惠。后勤改革一步到位，住院病人也對此贊不絕口，都說醫院膳食科飯菜更可口了，花樣更多了，開飯時間更及時了，一些口味比較挑剔的病人，也能吃到滿意的飯菜。改革后膳食科的病人滿意度均在**%上。

　?。⒐澥≠M用，提高效率，我院車輛改革見成效。為節省辦公費用，減少車輛開支，提高醫院工作效率，我院自去年x月x日起推行了車輛改革，改革一年來為醫院節省車輛維修、燃油開支近*萬元，同時極大地方便了辦公及急診用車。

　　今年**月份，又對車輛管理進一步改革：請物價局對依維克救護車以法進行估價后，以*****元的價格將該車轉讓給司機郭建偉。另一司機崔建軍自費購買“一汽佳寶”微型救護車一輛。這兩輛救護車的所需費用（包括：辦理年審、免費證，燃油、維修等）均由司機個人負責。車改后的第一年，醫院負責司機工資**%，第二年負責工資的**%，第三年負責工資的**%，三年后和醫院工資脫鉤。但人事關系、組織關系等仍在醫院。

　　車改后，司機仍接受醫院行政管理，醫院公務用車由院辦主任開派車單，每次用車按xx元付酬，急診接送病人市內出車按每次**元，市外出車按*.*～*.*元/車里收費。

　　（七）、節約開支,勤儉辦院，推行辦公用品改革

　　自*月*日起,我院各科室領取辦公物品再不能和以往那樣隨意了,領物科室造個計劃,總務后勤科室立即給買,多少隨意,貴賤隨意,跑冒滴漏難以杜絕,浪費較大,我院推行的辦公用品改革和辦公費用包干將堵塞這些漏洞.醫院為加強內部管理,增收節支,厲行節約,反對浪費，自x月x日起,推出辦公費用包干制,具體措施如下：

　　1、各科室辦公費用根據科室不同情況定出基數,節余者按節余部分的一定比例獎勵科室,超支者按同樣的比例由科室負擔。

　　2、辦公用品費用,每月隨獎金核算,并兌現獎罰,人數以當月考勤人數為準。

　　此舉將對我院推行成本核算,控制辦公費用開支,起到積極作用。

　?。ò耍?、我院保潔工作推向社會，總務后勤管理社會化改革邁出一大步

　　為適應醫院總務后勤管理社會化改革需要，同時也為深化醫院內部改革，節約開支，自*月*日起，醫院的保潔工作將承包給我院“三產”公司——光裕保潔公司。

　　保潔公司工人從社會及醫院現有護工中聘任，對所聘人員實行保潔公司及科室雙重管理，保潔公司負責全院各病區及院內衛生的清潔工作，對她們實行分片責任制，目標明確，職責分明，醫院和保潔公司簽訂合同，保潔公司和她們簽訂聘任協議，如有違犯或不能勝任工作者將隨時解聘。醫院和保潔公司對所聘人員進行認真考核，多勞多得，少勞多得，不勞無獲。

　　保潔工作雖然推向社會，但是實踐中仍感到存在一些問題，包括管理上的問題和費用問題，有待今后進一步完善。

　?。ň牛?、掛號微機化：今年**月份，為掛號室購置、安裝微機，實行掛號微機化管理，在掛號管理方面上了一個檔次，病解決了一些隱患問題。

　?。ㄊ?、在院長領導下，繼續狠抓勞動紀律并經常強化，繼續執行行政值班制度，堅持院領導帶班、查班，星期天、節假日值班制度。制定了一些有關醫院管理方面的制度和規定，并認真執行，積極落實，對違犯勞動紀律者，按照醫院有關規定進行了嚴肅的批評教育和處罰。對違犯黨、政紀、違犯醫院規章制度、損害醫院利益、影響醫院聲譽的人和事，做了大量深入細致的政治思想工作，并及時做出了處理，維護了黨紀、政紀及醫院規章制度的嚴肅性。

　?。ㄊ唬㈤_展“振興醫院大討論”。今年我院定為“醫院振興年”，圍繞這項工作院辦公室在全院組織了“振興醫院大討論”，共收到職工建議***份，并評出一、二、三等獎。此次討論調動了職工的主人翁意識，樹立了職工愛院如家的精神，增強了職工的凝聚力和團結力，還為醫院改革發展征集了良好的思路和辦法，同時讓職工參予了醫院管理和決策，為醫院的全面快速發展奠定了堅實基礎。

　?。ㄊ?、圓滿完成院長、書記交辦的各項行政事務及各科室的協調工作。自今年初，院辦公室、文明辦全體同志便齊心攜力，在院長及分管院長支持和領導下，召開了醫院*****年總結大會和****年工作計劃會，還相斷承辦了各種臨時性會議，除了承辦會議外，還圓滿完成領導交辦的各種臨時工作，參予了總務科長公開競選競聘工作，醫院護理禮儀培訓，今年x月份組織簽訂了全院綜合目標責任書，