骨科自我鑒定

骨科自我鑒定1

　　時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

　　總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

骨科自我鑒定2

　　骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創造了條件。

　　四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

　　換藥目的：

　　檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

　　換藥的注意事項：

　　1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

　　2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

　　3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。

　　4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

　　5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

　　手術后拆線適應癥：

　　1. 無菌手術切口

　　2. 局部及全身無異常表現

　　3. 已到拆線時間

　　4. 切口愈合良好者

　　5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

　　手術后拆線禁忌癥：

　　1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

　　2. 嚴重失水或者電解質紊亂

　　3. 老年患者及嬰幼兒

　　4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

　　來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

　　1. 開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性醫學專用、腰硬聯合醫學專用、硬膜外醫學專用、局部醫學專用行急診緊急手術。首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

　　2. 閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）

　　3. 有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

　　手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

　　總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責！

骨科自我鑒定3

　　時間這么快，轉眼間已經實習 了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。

　　我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛 心去關愛 他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明 情況。

　　我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現場示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。

　　細節決定成敗，記得在一次給患者做治療的過程中，我因為一個細節沒有注意，而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出，后來我才意識到，原來每個動作都有要注意的細節，而萬一你忽略了這個細節，只會使你所做的動作變得毫無意義，也會使患者的治療周期變得越來越長，從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐，我才深深體會到其中的含義。

　　我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。