xx年，我在院領導的正確指導下，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，在醫務管理工作中加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。

　　一、主要工作完成情況

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。

　　不斷調查科室質量管理方案，嚴格按方案實行質量控制，消除醫療安全隱患，將月檢查結果全院通報，并在下月質量檢查中進行整改。

　　2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度。

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全；規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制。

　　全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量動態過程管理，制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動，加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全核心制度，有效防范醫療糾紛切實保障醫療安全。

　　4、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛。

　　員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和防范知識和技能的重要途徑，以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量保障醫療安全。

　　5、改進服務流程，提高工作效率。

　　加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

　　6、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。

　　認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及自治區衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查連貫性，增強檢查項目針對性。

　　7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。

　　建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改進醫患關系，樹立良好形象。

　　8、強化衛生支農、送醫下鄉活動，拓寬了醫療服務范圍，提高我院在興安盟地區醫療行業的龍頭地位。