時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫務工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、 實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。
二、 實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……
進入ccu,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,,一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協助了,人生中第一臺手術------甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,最好最大程度地暴露術野協助術者老師手術,印象中手術臺上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
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