我本人實(shí)習(xí)是在武漢協(xié)和醫(yī)院實(shí)習(xí)的內(nèi)科和外科。實(shí)習(xí)說的不好聽一點(diǎn)是給醫(yī)生做事情。所以不要指望實(shí)習(xí)的時(shí)候你的老師可以講很多的東西,不過他們多多少少是會(huì)給你主動(dòng)講一些的,現(xiàn)在為大家?guī)砦业尼t(yī)藥實(shí)習(xí)報(bào)告。
首先要把《診斷學(xué)》的書寫病歷仔細(xì)的看幾遍。如果到一個(gè)科室你連病歷都不會(huì)寫老師對(duì)你是沒有什么好的印象的。內(nèi)科的疾病都是**待查。所以內(nèi)科的醫(yī)生查房可以查一個(gè)上午。在查房的時(shí)候你務(wù)必要帶一個(gè)筆記本,把他所說的重要的東西全部記錄下來,包括他以前見過的很容易誤診的疾病,什么用藥的方法,等等,就是說只要他說的東西你自己不知道,而且教科書上也沒有的,最好是記錄下來。然后自己去慢慢消化。如果你的運(yùn)氣好的話,上級(jí)醫(yī)生讓你單獨(dú)管床,你最好還要帶一個(gè)本子,把你所管的病人每天上級(jí)醫(yī)生查房他們所下的指示記下來,包括該做什么檢查,用什么藥。免的到時(shí)候教授查房的時(shí)候問你病人的進(jìn)展你一無所知,他們是很惱火的。沒有事情的時(shí)候要多看看生理,病理,藥理一些基礎(chǔ)學(xué)科的書。如果你對(duì)其中的一個(gè)學(xué)科很感興趣的話,最好是到圖書館借一些關(guān)于此方面的書籍來擴(kuò)展知識(shí)。我對(duì)外科很感興趣,其中對(duì)胸外科很專,經(jīng)常借一些胸外科的書看看。目前可以閱讀基本的胸片和胸部CT。對(duì)胸外科的基本操作和急診也有一定的了解,不為別的,“機(jī)會(huì)總是青睞有準(zhǔn)備的頭腦”。
至于外科的實(shí)習(xí)。外科的疾病不象內(nèi)科疾病那樣診斷不明確。很多外科疾病都是診斷明確的,住院近來就是做手術(shù)。外科實(shí)習(xí)的時(shí)候首先把打結(jié)練熟。打結(jié)并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手術(shù)方面,可能你真正操作的機(jī)會(huì)很少(象我們學(xué)校91,92 93 級(jí)的人可以自己做闌尾炎的主刀,不過我們現(xiàn)在只能在旁邊拉鉤)。所以我認(rèn)為我們最好就是到手術(shù)室參觀手術(shù)。最好是參觀一些中等手術(shù),對(duì)我們的幫助很大。另外如果你想從事外科工作的話,我可以接受給你2本書。《外科基本操作處置技術(shù)》這本書書店應(yīng)該有賣的。另外就是美國的左陵格父子編的《外科手術(shù)圖譜》這本書很難買,估計(jì)只能到圖書館借了,很大,綠顏色的封面。很經(jīng)典。
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