一 有關(guān)實習(xí)的目的的探討

　　(1)實習(xí)的目的：作為實習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，學(xué)會將書本知識與臨床實踐相結(jié)合，為方便以后進入臨床打下堅實的基礎(chǔ)。我們強調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。

　　綜上所述，實習(xí)的目的：①加深醫(yī)學(xué)知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床

　　(2)實習(xí)的要求：實習(xí)生不是醫(yī)生、護士而是“準醫(yī)生”、“準護士”，各法律法規(guī)及本院未授予實習(xí)生處方權(quán)，故未在上級醫(yī)生授權(quán)下，勿對患者做任何實質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。

　　一句話：我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。

　　(3)實習(xí)的目標：我們實習(xí)是有目標、有方向的。

　　(臨床)現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;

　　(護理)現(xiàn)階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規(guī)范，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握;

　　(口腔)現(xiàn)階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習(xí)者)。

　　(4)實習(xí)的溝通：主要包括三部分

　　①與上級醫(yī)師的溝通：該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹慎、好學(xué)上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);

　　其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)師; 再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人); 最后，與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。

　　②與同級醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。

　　③與患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。

　　a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。

　　b 深挖醫(yī)學(xué)知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。

　　c 大的方面，運用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。

　　d 同病相憐，運用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情。 總之，我們的目標是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情

　　(5) 實習(xí)的結(jié)果：對于實習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)“步步為營”，實習(xí)一個科室就要有對一個科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識，醫(yī)學(xué)本就是一個不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實習(xí)這座橋梁，將走向社會這片新的天地。 古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。

　　(6)實習(xí)的矛盾：實習(xí)一不是來玩的，二不是來“幫忙”的，三我們是來“打雜”的，四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí)，決不能因為其他因素而干擾我們的實習(xí)，實習(xí)的目地，之前已經(jīng)講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實習(xí)的成果最大化，當(dāng)出現(xiàn)矛盾時不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時向上級醫(yī)師完全匯報。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因為我們是實習(xí)生，經(jīng)驗遠遠不及正規(guī)醫(yī)師，這一點大家要清楚。實習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾，當(dāng)前都應(yīng)以實習(xí)為重，其他一切因素都不能成為影響實習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的，我們的實習(xí)就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。