甲方（拆遷人）：_________

　　地址：_________

　　郵碼：_________

　　電話：_________

　　法定代表人：_________

　　乙方（被拆遷人）：_________

　　地址：_________

　　郵碼：_________

　　電話：_________

　　甲方因建設需要，須拆除乙方使用的房屋，根據城市房屋拆遷安置補償法規、政策的有關規定，甲乙雙方經協商，就房屋拆遷安置補償達成如下協議。

第一條 項目名稱、地點

　　建設項目名稱_________，建設地點_________，建設單位_________，《拆遷許可證》文號_________ 。

第二條 被拆房屋現狀

　　（一）乙方在拆遷范圍內有房屋_________間，建筑面積_________平方米，使用面積_________平方米，居住面積_________平方米。

　　（二）乙方有正式戶口_________人，常住人口_________人，應安置人口_________人，分別是_________。

　　（三）被拆遷房屋的產權屬于_________。

第三條 拆遷安置

　　（一）乙方安置到_________，房屋_________間，建筑面積_________平方米，使用面積_________平方米，居住面積_________平方米。甲方負責為乙方辦理住房進住手續。

　　（二）乙方臨時過渡到_________，房屋_________間。

　　（三）乙方臨時過渡期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　甲方保證乙方在過渡期限內回遷，乙方在收到正式安置通知_________日內，應遷入安置用房內。

第四條 安置房屋的標準

　　（一）甲方提供給乙方的安置房屋，其建造標準應當符合_________ 頒發的_________標準；

　　（二）建造質量應當符合_________；

　　（三）房屋內應當有以下設施：_________。