供方：_________________________________

　　地址：_________________________________

　　郵碼：_________________________________

　　電話：_________________________________

　　法定代表人：___________________________

　　職務：_________________________________

　　需方：_________________________________

　　地址：_________________________________

　　郵碼：_________________________________

　　電話：_________________________________

　　法定代表人：___________________________

　　職務：_________________________________

一、產品名稱、商標、型號、數量、金額、供貨時間及數量

　　產品：____________________________________

　　名稱：____________________________________

　　型號：____________________________________

　　商標：____________________________________

　　規格：____________________________________

　　型號：____________________________________

　　計量單位：________________________________

　　數量：____________________________________

　　單價：____________________________________

　　金額：____________________________________

　　交提貨 時間及數量：_______________________

　　合計人民幣金額(大寫)：__________________

二、質量要求技術標準

　　________________________________________________________________

三、供方對質量負責的期限

　　________________________________________________________________

四、履行地

　　________________________________________________________________

五、交(提)貨方式

　　________________________________________________________________

六、運輸方式及到達站(港)的費用負擔

　　________________________________________________________________