一 、院感監控實行規范化管理

　　1 各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理必須嚴格按《消毒技術規范》及《醫療廢物管理條例》等法規進行操作。

　　二 、堅持做好院感檢測

　　1 、發熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室，每月進行空氣培養。

　　2、發熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術室，及門診治療室，每季度由感控科進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養。

　　3 、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進行強度檢測。

　　三 加強消毒隔離環節質量管理

　　1 、每月由科內院感監控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執行情況進行監控，檢查。

　　2 、對一次性醫療用品進行專人專管，定期檢查。

　　四、 配合各診室醫生進行合理使用抗菌藥物

　　五、 開展院感在職教育

　　1、科內對新上崗醫務人員及清潔工進行崗前培訓

　　2、每月進行院感知識培訓一次

　　3 、組織科內醫護人員參加全院院感知識培訓及考試。

　　六、 醫院感染監控指標

　　1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。