在護理部的帶領下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理;提高護理服務品質，深化優質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作措施：

　　1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。

　　2)以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。進一步優化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

　　3)嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

　　4)制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業務培訓，每日堅持晨會提問的學習與積累，科室每周組織一次業務學習、每月堅持科內護理大查房，以利于理論知識的系統掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識，利用網絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創新同時不斷完善與提升自我。

　　5)切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。

　　6)對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

　　7)強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫生，以便于醫療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

　　8)對新調入、新畢業以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態，及時排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

　　9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。

　　10)進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制：即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環節;關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者，均能不斷調適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意。

　　11) 護理各項指標完成 。

　　1、基礎護理合格率100%(合格標準95分)。

　　2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。

　　3、專科護理合格率≥90%(合格標準95分)。

　　4、技術水平合格率≥90%(合格標準90分)。

　　5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準95分)。

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

　　8、病區管理合格率≥95%(合格標準95分)。

　　9、年壓瘡發生次數0

　　10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

　　11、醫療安全管理合格率100%(合格標準95分)。

　　13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0

　　14、病人對護理服務的滿意率≥98%

　　15、科室護理人員參加培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

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