出生醫學證明委托書范本參考

　　出生醫學證明委托書范本一

　　XX婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名： 的《出生醫學證明》，現委托 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人： 委托日期：

　　出生醫學證明委托書范本二

　　受托人： 性別： 出生年月： 年 月 日 有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　與委托人關系：

　　委托人因不能親自來 辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人張延耿代理本人領取嬰兒姓名為***的《出生醫學證明》。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名： 受托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

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