試讀生協議書范文

　　問題生,試讀,協議書

　　試讀生協議書

　　本人自愿申請在xxxxx學校試讀，愿意遵守以下協議：

　　1、遵守學校一切規章制度，聽從班主任和任課老師教誨。

　　2、認真學習，認真完成作業，學習成績在原有基礎上須有提高。

　　3、試讀期間如有下列情況之一發生，即自動退學處理。

　　(1) 嚴重違反學校規章制度；

　　(2) 受到公安機關傳喚拘留及其他處罰；

　　(3) 遲到累計達5次，或曠課累計達到10節；

　　(4) 不服從老師管教，經多次教育不改正；

　　(5) 遲交作業或不交作業累計達到10次。

　　（6）上課睡覺或講話累計達到10次

　　4、家長和本人承擔的責任，學生在校學習、生活期間出現的'一切安全責任均由家長承擔；其他違紀行為所致的一切責任，家長和本人必須全部承擔，不可推諉。

　　5、本協議書一式三份，一份由家長、學生保管，一份由學校存檔，一份由班主任保管。

　　學生(簽名)： 家長(簽名)： 電話：

　　班主任簽名：

　　學校意見：

　　年 月 日

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