最新關于工傷承諾書范文模板

　　篇一：工傷賠償承諾書

　　承諾書

　　茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

　　一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。

　　二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。

　　三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

　　四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。

　　承諾人：####

　　代書人：####

　　承諾時間：##年##月##日

　　篇二：工傷事故責任承擔承諾書

　　徐州市芭田生態有限公司

　　工傷事故責任承擔承諾書

　　本人向公司鄭重承諾:

　　1、 本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從

　　事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規章制度。

　　2、 承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害

　　的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的'賠償責任。

　　3、 因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事

　　人承擔，并承擔造成的后果責任。

　　4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及后果

　　由傷者本人承擔。

　　5、 承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人愿按責任比

　　例承擔損害賠償的管理責任。

　　6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級（含）以上傷殘的，直接責任人

　　員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的30%；造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用（包括：醫藥費、護理費、交通費等）總額的50%。

　　7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%；

　　第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

　　8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室

　　執行。

　　承諾人：

　　年月日

　　篇三：工傷保險承諾書

　　承 諾 書

　　為保障勞務施工企業職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業病能獲得醫療救治和經濟補償，分散企業風險。我單位慎重承諾，按照《安全生產許可證條例》、《工傷保險條例》的規定，為本單位全部職工辦理社會勞動保障部門的工傷保險手續并繳納工傷保險費。

　　（企業簽章）

　　二○○ 年 月 日

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