邏輯學(xué)研究方法在中醫(yī)領(lǐng)域中的應(yīng)用論文

　　中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的組成部分,在悠久的歷史中曾經(jīng)創(chuàng)造出了燦爛的輝煌“觀今宜鑒古，無古不成今”當(dāng)今中醫(yī)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展在于如何準(zhǔn)確的理解古人的醫(yī)學(xué)思想,思維方式,如何繼承前人的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,科學(xué)實(shí)驗(yàn)的興起，中醫(yī)理論，醫(yī)療模式受到了極大的影響和沖擊,支撐中醫(yī)理論的科學(xué)性問題,診療過程的規(guī)范化,流程化問題，中藥作用靶向問題都需要我們在準(zhǔn)確繼承古人思想精髓的基礎(chǔ)上做出合理的解釋。繼承是發(fā)展的基礎(chǔ),但古今思維方式的巨大差異可能會(huì)導(dǎo)致我們思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，究其原因，是由于一個(gè)人的思維方式不僅與其所受到的教育文化有關(guān),還與其所處的時(shí)代背景,所生活的地理環(huán)境條件,所處之處的生產(chǎn)方式,個(gè)人的身份地位，心理變化,關(guān)注焦點(diǎn),所接觸的病人疾病種類等因素相關(guān)。在曰常生活工作中，人們說話,做事都是在遵循一定的邏輯基礎(chǔ)下的行為，它是一種先天能力，是基于語言的思維模式和推理方法,是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)自己意圖的做事方式。邏輯學(xué)是研究思維形式,思維規(guī)律的學(xué)科，它既是一門基礎(chǔ)性學(xué)科，又是一門工具性學(xué)科,人們思維方式正確與否,表達(dá)的思想是否周密,是否具有可論證性，是否是必然性的推理都是通過邏輯學(xué)這一工具去衡量。古代中國曾經(jīng)是世界邏輯發(fā)展的三大源流之由于歷史上種種原因的限制，沒有形成形式化,系統(tǒng)化的邏輯學(xué)建構(gòu)體系，未能進(jìn)入世界邏輯發(fā)展的主流之中，這只能說明中國沒有形成完備的邏輯學(xué)框架，而并不能質(zhì)疑中國是否有邏輯。既然邏輯是人們大腦中的思維方式，而中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)展的關(guān)鍵在于合理的理解古代醫(yī)者的思維方式，將邏輯學(xué)研究方法引入到中醫(yī)領(lǐng)域中來，以期更好的解讀古人的思維方式和當(dāng)今的臨床診療思維模式，就顯得十分的必要了。本文首先對中醫(yī)領(lǐng)域中已采用的邏輯學(xué)方法進(jìn)行了分類梳理，通過從古至今邏輯學(xué)自身發(fā)展變化的過程，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗(yàn)，分析各階段邏輯方法的優(yōu)勢和應(yīng)用點(diǎn)，通過比較為研究中醫(yī)思維方式找到了合適的邏輯學(xué)研究方法：語言邏輯中的言語行為理論。

1.邏輯學(xué)在中醫(yī)中的應(yīng)用

　　1.1傳統(tǒng)邏輯方法在中醫(yī)中應(yīng)用

　　傳統(tǒng)邏輯方法指的是1900年以前的邏輯學(xué)發(fā)展，主要包括了亞里士多德邏輯（三段論、假言推理）和中世紀(jì)邏輯(命題邏輯）。假言推理是一種重要的推理形式，甚至可以說它是一種先天的邏輯能力，后世的分離規(guī)則均來源于此，之后邏輯學(xué)的發(fā)展也都是以假言推理為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。“三段論”作為一種初級推理形式,任何理論思維都離不開它。在《內(nèi)經(jīng)》中，對于“三段式”推理的應(yīng)用，即俯拾皆是。例如“是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕”這段論述的大前提是:凡木皆克土,小前提是:肝屬木,脾屬土，其結(jié)論則為“脾氣乃絕”1]。《傷寒論》在構(gòu)建“證一方”體系的過程中使用的主要是“如果某某證，那么某某方”的充分條件假言命題。假如使用必要條件假言命題,亦多將必要條件假言命題的前件構(gòu)成“合取式”是這一“合取式”成為充分條件假言命題的前件,從而形成以新的充分條件假言命題。例如“傷寒脈浮緩，身不疼,但重，乍有輕時(shí)，無少陰證者,大青龍湯發(fā)之”即是“傷寒脈浮緩，身不疼,但重，乍有輕時(shí)”與“無少陰證者”的“合取”從而形成“大青龍湯發(fā)之”的充分條件2,諸如此類。

　　傳統(tǒng)邏輯方法所面臨的難點(diǎn)是邏輯究竟有無民族性的問題。不同民族,不同語言，不同文化背景的人在認(rèn)知模式上是有很大不同的。中國古人是否與古希臘人一樣應(yīng)用的是三段論邏輯推理方式？從目前的研究來看,邏輯是有民族性的，中國的古人所使用的并非是西方的三段論邏輯推理方式。中國古人更多的應(yīng)用的是類比和歸納，而非是演繹的推理方式,這是由中國古代的農(nóng)耕文化所決定的，古人們追求的政治理想和生活目標(biāo)是“修身，齊家”他們在廣茂的土地上辛勤勞作，俯仰天地,仰觀宇宙，把自己視為自然宇宙的一部分,把自然事物與自身與身邊的事物相聯(lián)系,用隱喻,歸納的方法認(rèn)識(shí)事物，這一點(diǎn)可以從農(nóng)諺，二十四節(jié)氣中得到佐證，二十四節(jié)氣就是人們在勞作過程中，通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并與自然事物相聯(lián)系而形成的帶有隱喻手法的智慧果頭。

　　歸納推理和類比推理起源于近代實(shí)驗(yàn)科學(xué)發(fā)展之時(shí),歸納推理和類比推理是完全不同于演繹推理的推理形式。歸納邏輯是從個(gè)別性例證到一般性原理的推理，或是從個(gè)別性論斷到另外的個(gè)別性論斷的推理,包括完全歸納,不完全歸納和簡單枚舉。除完全歸納以外都是一種非必然推理的形式。類比推理是根據(jù)兩個(gè)或兩類事物在一系列屬性上的相似,從而推出他們在另一個(gè)或另一些屬性上也相似的推理,也屬于一種或然性推理。在演繹一統(tǒng)天下的上個(gè)世紀(jì)沒有得到很好的重視,如今在認(rèn)知科學(xué)的背景下又重新綻放光芒。賈春華等在類比方法上借助語言學(xué)研究成果建立了“方劑語法語義”假說。王宏利認(rèn)為：取象比類思維是中醫(yī)學(xué)特有的.思維方式,它既不同于嚴(yán)格的邏輯思維,也不是直觀的靈感思維。取象比類思維具有自身特定的邏輯性。它以象為思維的基本單位,經(jīng)過取象、移象、比類的過程,最終得出思維結(jié)果。這一過程的發(fā)生是以某些事物存在的時(shí)空相同、數(shù)類相符或態(tài)勢相似等為邏輯前提4。中國古人這種獨(dú)特的推理方式應(yīng)該得到我們的重視。

　　1.2基本邏輯方法在中醫(yī)中應(yīng)用

　　基本邏輯方法主要指的是19世紀(jì)末到20世紀(jì)30年代經(jīng)典邏輯方法以及由經(jīng)典邏輯擴(kuò)充或變異而來的模態(tài)邏輯,多值邏輯,模糊邏輯,直覺主義邏輯,相干邏輯等方法。

　　經(jīng)典邏輯,又稱數(shù)理邏輯/數(shù)學(xué)邏輯，它是在解決由羅素悖論所導(dǎo)致的整個(gè)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)是什么的問題上產(chǎn)生的，在解決這一問題的過程中，產(chǎn)生了數(shù)學(xué)邏輯的四大分支，即公理集合論,模型論,證明論和遞歸論，后來在這四大分支基礎(chǔ)上又形成的邏輯演算。1930年哥德爾證明了作為邏輯演算基礎(chǔ)的一階邏輯的完全性定理，即一階邏輯是一致的，它當(dāng)中是沒有矛盾的，所有定理都是真的；同時(shí)該系統(tǒng)也是完全的，所有真的都是可證的，由此數(shù)學(xué)基礎(chǔ)問題得到了徹底的解決。但是,1931年哥德爾卻又在該系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)了真而不可證明的命題,這就是哥德爾不完全性定理。之后，經(jīng)典邏輯向著兩個(gè)方向發(fā)展,一個(gè)是經(jīng)典邏輯的擴(kuò)充,就是不觸動(dòng)經(jīng)典邏輯的基本公理和規(guī)則，但增添新的算子以及相應(yīng)的公理和規(guī)則，如模態(tài)邏輯、時(shí)態(tài)邏輯、道義邏輯、認(rèn)知邏輯、優(yōu)先邏輯等；一個(gè)是經(jīng)典邏輯的變異,就是雖然使用與經(jīng)典邏輯相同或相近的詞匯，卻從根本上修改了公理和規(guī)則，從而得到新的邏輯系統(tǒng)，如多值邏輯,模糊邏輯，量子邏輯、亞協(xié)調(diào)邏輯等。經(jīng)典邏輯加上對經(jīng)典邏輯的擴(kuò)充和變異合稱為基本/基礎(chǔ)邏輯。

　　基本邏輯的方法是人們在進(jìn)行科學(xué)研究過程中由于不滿自然語言的歧異性,模糊性,而試圖設(shè)計(jì)出的一套符號語言,試圖利用這套符號無矛盾的,嚴(yán)密的推演出整個(gè)我們所認(rèn)為的科學(xué)理論問題和哲學(xué)問題。這樣的符號語言（形式語言）在30世紀(jì)的時(shí)候達(dá)到頂峰，其中代表這種語言革命哲學(xué)的巔峰之作就是維特根斯坦早期的《邏輯哲學(xué)論》,標(biāo)志著第一次語言轉(zhuǎn)向。

　　以王瑞祥對《傷寒論》的研究為例，他用數(shù)理邏輯解讀典籍原文,提出了對中醫(yī)語言進(jìn)行符號化、規(guī)范化的思路，例如《傷寒論》中有如下關(guān)于太陽病治療的語句“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),倉倉發(fā)熱,鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之/’“太陽病…，無汗,惡風(fēng),葛根湯主之/’“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。用F(x)表達(dá)使用x方劑,則上述語句可以轉(zhuǎn)化為如下蘊(yùn)含表達(dá)式：Z(太陽中風(fēng)）AS(鼻鳴）AS(干嘔）F(桂枝湯）；Z(太陽病)八S(無汗）八S(惡風(fēng)）F(葛根湯）；Z(太陽病）八S(頭痛)AS(發(fā)熱）AS(腰痛）AS(骨節(jié)疼痛）AS(惡風(fēng)）八S(無汗）AS(喘）F(麻黃湯）。當(dāng)確定一個(gè)患者是否適用桂枝湯時(shí),首先找到太陽病,然后根據(jù)太陽病等價(jià)公式找到太陽病的所有癥狀，就是S(脈浮)AS(頭項(xiàng)強(qiáng)痛)AS(惡寒），如果符合，再確定是否符合鼻鳴、干嘔癥狀，如果符合,則適用于桂枝湯5。丁占螯對中醫(yī)陰陽學(xué)說與五行學(xué)說建立數(shù)學(xué)模型，提出采用動(dòng)態(tài)二值邏輯的方法進(jìn)行描述0。彭瑜以慢性乙型肝炎患者的苔色分類為例，提出了一種基于模糊邏輯的算法輔助中醫(yī)師進(jìn)行苔色診斷，建立典型舌苔隸屬度矩陣，輸入采集圖像并進(jìn)行推理,確定模糊輸出H。周昌樂等介紹引入次協(xié)調(diào)邏輯、缺省推理邏輯等先進(jìn)邏輯來與中醫(yī)診斷學(xué)結(jié)合的思想和方法，為今后構(gòu)造一種符合中醫(yī)診斷原則的中醫(yī)陰陽五行推演邏輯系統(tǒng)做準(zhǔn)備，用來描述基本的中醫(yī)辨證推演過程8。賈春華以相干蘊(yùn)涵原理為基礎(chǔ)對《傷寒論》中的條件句予以分析08。運(yùn)用基本邏輯的方法的難點(diǎn)在于：能否用一套形式化的語言代替自然的中醫(yī)語言，從而解決中醫(yī)語言的模糊性和歧異性,從而在形式語言的框架下，無矛盾的推出整個(gè)中醫(yī)理論。從邏輯學(xué)的發(fā)展歷程上來看，這種想法行不通。但是這樣的研究仍然是有意義的，只有吸收了形式化的研究成果,才能更好的解讀中醫(yī)的自然語言,這一點(diǎn)在邏輯學(xué)發(fā)展上也是如此，邏輯學(xué)中第二次語言轉(zhuǎn)向中，自然語言研究中正是吸收了形式語言的研究成果，才形成了形式化的自然語言,才能形成與傳統(tǒng)邏輯自然語言完全不同的自然語言,完成否定之否定的轉(zhuǎn)化過程。

　　1.3當(dāng)代邏輯方法在中醫(yī)中應(yīng)用

　　當(dāng)代邏輯方法主要是指以基礎(chǔ)邏輯作為研究工具，各學(xué)科相互交叉而形成的哲學(xué)邏輯、語言邏輯、人工智能邏輯和認(rèn)知邏輯。1931年哥德爾發(fā)現(xiàn)不完全性定理后，維特根斯坦也意識(shí)到早期的形式系統(tǒng)存在問題，這些發(fā)現(xiàn)破滅了人們在邏輯學(xué)發(fā)展道路上試圖構(gòu)造出一種純凈的語言，并在該語言框架下構(gòu)造出純凈的邏輯系統(tǒng)，用該系統(tǒng)說明人類思維的一切真理的理想。這種理想語言和純粹邏輯的局限性使得邏輯學(xué)家重新思考人類對邏輯的想法是否正確。維特根斯坦很快從早期對純粹邏輯的崇拜返回到自然語言，著成《哲學(xué)研究》,提出語言游戲論，這就是第二次語言轉(zhuǎn)向。50年代相繼出現(xiàn)了一批語言學(xué)派和邏輯學(xué)派的大師,他們均返回到無比豐富的自然語言中，代表性的有喬姆斯基的句法學(xué)，蒙太格的語義學(xué)，以及奧斯汀和塞爾的語用學(xué)。經(jīng)過60年代的發(fā)展,語言邏輯和語言哲學(xué)的三大派均已發(fā)展成熟。1975年認(rèn)知科學(xué)建立，帶動(dòng)了包括邏輯學(xué)在內(nèi)的各門學(xué)科的發(fā)展。基礎(chǔ)邏輯成為各個(gè)領(lǐng)域的研究工具,各門學(xué)科相互交叉,形成了哲學(xué)邏輯、語言邏輯、人工智能的邏輯和認(rèn)知邏輯。哲學(xué)邏輯研究經(jīng)典邏輯自身的問題,邏輯的基本概念以及經(jīng)典邏輯的擴(kuò)充與變異產(chǎn)生的各種結(jié)果。對他們的研究是把經(jīng)典邏輯自身作為對象，因而越出邏輯學(xué)的范圍，成為哲學(xué)邏輯的對象M。語言邏輯是現(xiàn)代語言學(xué)與現(xiàn)代邏輯學(xué)的交叉學(xué)科,他是孕育于語言哲學(xué)之中成長起來的。它與語言哲學(xué)都是研究句法學(xué)，語義學(xué)，語用學(xué)，不同的是語言哲學(xué)側(cè)重于哲學(xué)方面，而語言邏輯側(cè)重于邏輯方面。人工智能邏輯是邏輯學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)交叉產(chǎn)生出來的學(xué)科,包括了布爾代數(shù)，可計(jì)算性理論，計(jì)算機(jī)編程的邏輯,格論邏輯,矩陣邏輯,遞歸論,組合邏輯,概率邏輯等。認(rèn)知邏輯是邏輯學(xué)與認(rèn)知科學(xué)交叉產(chǎn)生出來的學(xué)科。包括心理邏輯，文化與進(jìn)化的邏輯,神經(jīng)系統(tǒng)的邏輯。

　　比如:桂起權(quán)認(rèn)為古代中醫(yī)理論的邏輯基礎(chǔ)在于辯證邏輯，中醫(yī)理論在古代陰陽辯證法思想指引下，通過“以形正名”形成類概念（包括證型、典型模式）,通過“取象比類”進(jìn)行歸類判斷，由將新案例代入典型模式,推測出未知。從而完成了由現(xiàn)象把握本質(zhì)、由感性上升到理性、由經(jīng)驗(yàn)上升到理論的認(rèn)識(shí)過程,也使中醫(yī)學(xué)能夠透過現(xiàn)象抓住生命和疾病的本質(zhì)規(guī)律。于是構(gòu)筑起中國人特有的富于樸素辯證邏輯意味的醫(yī)學(xué)理論體系。賈春華從認(rèn)知語言學(xué)特別是隱喻認(rèn)知的立場多中醫(yī)學(xué)的諸多概念進(jìn)行分析探究，分析探究中醫(yī)概念中所蘊(yùn)含的比喻的、想象的、類比的東西……癥狀與癥狀之間的聯(lián)結(jié)就是語法,證候的臨床意義就是語義,證候出現(xiàn)的背景，就是它的語用。由此可見，證候的研究不只是一個(gè)臨床意義所能解決的，必將涉及到癥狀所出現(xiàn)的背景以及“癥狀體征序列”之間的關(guān)系[12]。劉奮榮運(yùn)用動(dòng)態(tài)認(rèn)知邏輯的系統(tǒng)思想對中醫(yī)治療的總原則進(jìn)行分析和闡釋,揭示其動(dòng)態(tài)的特征，中醫(yī)診療之總則“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”是一個(gè)典型多主體的動(dòng)態(tài)過程，其中信息在中醫(yī)學(xué)家和患者的具體交流中不斷流動(dòng)，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)者和患者認(rèn)知的變化。把中醫(yī)學(xué)家和患者之間的交流看作是一個(gè)多主體認(rèn)知系統(tǒng)中主體間的信息互動(dòng)。