工傷證明的格式

　　姓名、性別、年齡、什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、做什么工作時(shí)受的傷害、受傷害的程度、現(xiàn)在情況怎么樣、是否痊愈、自己的生活受到多大的影響等，把情況寫清楚，工傷鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況，為你定級(jí)，看你能達(dá)到幾級(jí)工傷，1―10級(jí)能得到賠償，10級(jí)以外只能報(bào)銷點(diǎn)醫(yī)藥

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定

　　***是中國XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。經(jīng)XXX醫(yī)院診斷為：左小腿50% XX度燒傷。

　　上面這段文字適用于《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》的事故經(jīng)過。

　　工傷事故處理

　　辦理程序：

　　1、工傷事故的報(bào)告

　　(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個(gè)體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故，應(yīng)由工傷事故單位在當(dāng)日、最遲第二個(gè)工作日快報(bào)。

　　(2)事故快報(bào)，可用電話、來人口頭或書面送達(dá)等形式報(bào)告。

　　(3)事故單位應(yīng)向勞動(dòng)保障(已投工傷保險(xiǎn)的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報(bào)告，死亡事故還需同時(shí)向區(qū)總工會(huì)、區(qū)公安分局報(bào)告。

　　(4)屬個(gè)人因工傷事故采反映的，來人應(yīng)提供書面報(bào)告，寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型、當(dāng)事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話及事故發(fā)生的.詳細(xì)經(jīng)過和有關(guān)證人、證據(jù)。

　　(5)接報(bào)人接事故報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求事故單位來人領(lǐng)榷工傷事故報(bào)告表》3份，未投保險(xiǎn)的領(lǐng)l份。《工傷事故報(bào)告表》最遲不得超過15天送達(dá)保險(xiǎn)退休和勞動(dòng)社保公司，并由收件人簽收。

　　2、工傷確認(rèn)

　　(1)在收到《事故調(diào)查報(bào)告書》后，應(yīng)在國務(wù)院75號(hào)令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時(shí)間一般90日，最長不超過180日)內(nèi)給予確認(rèn)。死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)勘查后盡快給予確認(rèn)，一般不超過15日，最長不超過法定結(jié)案期限給予確認(rèn)。

　　(2)對(duì)已投工傷保險(xiǎn)的，由經(jīng)辦人填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，負(fù)責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā)，加蓋安全監(jiān)察專用章。

　　(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。

　　(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認(rèn)。

　　(5)當(dāng)事人對(duì)確認(rèn)的結(jié)論不服的，可在收到工傷認(rèn)定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交行政復(fù)議，或依法向人民法院提起行政訴訟。

　　3、傷殘鑒定

　　(1)對(duì)受傷者，經(jīng)醫(yī)院治療，醫(yī)療終結(jié)后，留有殘疾或功能障礙，需做傷殘等級(jí)鑒定的，經(jīng)工傷確認(rèn)后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動(dòng)能力鑒定表》各3份。

　　(2)有關(guān)表格填好并蓋章后，還應(yīng)提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸)，送保險(xiǎn)退休科審核，材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù)，再到區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理傷殘等級(jí)鑒定。如需辦理傷殘等級(jí)證書的，應(yīng)提供1寸免冠照片1張。

　　(3)如對(duì)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論持有異議的，應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室提出復(fù)查或直接向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

　　4、批復(fù)結(jié)案

　　工傷事故一般在90日內(nèi)結(jié)案，特殊情況不超過180日內(nèi)結(jié)案。

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