醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在近十多年來(lái)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科畢業(yè)論文，供大家參考。

　　1材料與方法

　　1.1理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類，一類為原子序數(shù)高的物質(zhì)，例如鋇、碘制劑等，稱為陽(yáng)性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì)，例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中X線用造影劑:水溶性有機(jī)碘類對(duì)比劑，按在溶液中是否分解為離子，又分為離子對(duì)比劑和非離子對(duì)比劑;按滲透壓分高滲透對(duì)比劑、低滲透對(duì)比劑和等滲透對(duì)比劑。MRI用對(duì)比劑:靜脈內(nèi)使用的細(xì)胞外釓類對(duì)比劑、錳類對(duì)比劑等。

　　1.2理想造影劑應(yīng)該具備的條件:

　　(1)原子序數(shù)高，與人體組織對(duì)比度高，顯影清晰。

　　(2)沒(méi)有毒性、刺激性，副作用要小。

　　(3)理化性穩(wěn)定，能久儲(chǔ)不變質(zhì)。

　　(4)容易吸收與排泄，不在體內(nèi)儲(chǔ)存。

　　1.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像檢查技術(shù)在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:

　　(1)普通X線成像:測(cè)量穿過(guò)人體組織、器官后和X線強(qiáng)度。

　　(2)磁共振成像:測(cè)量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號(hào)。

　　(3)超聲波成像:測(cè)量人體組織、器官對(duì)超聲的反射波或透射波。

　　(4)核素成像:測(cè)量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。

　　(5)光學(xué)成像:直接利用光學(xué)及電視技術(shù)，觀察人體器官的形態(tài)。

　　(6)紅外、微波成像:測(cè)量體表的紅外信號(hào)的體內(nèi)的微波輻射信號(hào)。

　　1.4醫(yī)學(xué)影像檢查成像對(duì)泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準(zhǔn)備在泌尿系統(tǒng)X線檢查前，除急診外，病員都應(yīng)該作好下列準(zhǔn)備工作:(a)禁食和禁水?dāng)z片前六小時(shí)禁食。如作靜脈造影，術(shù)前應(yīng)該禁止飲水十二小時(shí)，夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。

　　(1)傳統(tǒng)X線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應(yīng)該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道，常規(guī)取仰臥前后位投影，側(cè)位片不作常規(guī)，有時(shí)用于結(jié)石或其它陰影的鑒別。臨床適應(yīng)癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。

　　(A)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影，是當(dāng)前我們二級(jí)甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法，造影前需要碘過(guò)敏試驗(yàn)和臨床醫(yī)生護(hù)士常規(guī)操作準(zhǔn)備好后，先行腹部平片檢查，下腹部用壓迫帶，通過(guò)不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時(shí)間間隔攝取雙腎實(shí)質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像，得到滿意影像后去除壓迫帶，攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。

　　(a)臨床適應(yīng)癥腎臟及輸尿管疾患如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。

　　(b)臨床禁忌癥對(duì)碘過(guò)敏者;嚴(yán)重的心血管疾病;肝功能不佳;甲亢及高熱急性傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。

　　(B)逆行尿路造影是通過(guò)膀胱鏡，將輸尿管導(dǎo)管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂，由輸尿管導(dǎo)管注入造影劑，使腎盂、腎盞充盈，同時(shí)一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應(yīng)癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴(yán)重膀胱疾患;嚴(yán)重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴(yán)重心血管疾病及其它全身性疾病等。

　　(2)X線、B超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:(a)X線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者，經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影，不能得出明確診斷時(shí)，可考慮采用穿刺腎盂造影來(lái)明確診斷。又可以常規(guī)B超腹部掃描儀檢查定位，采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。(b)在常規(guī)X線或B超掃描儀檢查下腹部盆腔部，取常規(guī)仰臥體位，定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi)，以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關(guān)系。臨床適應(yīng)癥膀胱腫瘤、憩室、結(jié)石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大，前列腺腫瘤，輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血，尿道嚴(yán)重狹窄，尿道和膀胱有急性損傷等。

　　(3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動(dòng)脈造影、選擇性腎動(dòng)脈造影及間接法腎靜脈造影。(a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管技術(shù)，腹主動(dòng)脈造影時(shí)將導(dǎo)管未端置于腎動(dòng)脈開(kāi)口稍上方，快速注入含碘對(duì)比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動(dòng)脈造影及間接法腎靜脈造影時(shí)將導(dǎo)管選擇性插入腎動(dòng)脈快速注入含碘對(duì)比劑并分別在動(dòng)脈時(shí)相及靜脈時(shí)相連續(xù)攝片。(b)臨床適應(yīng)癥主要用于檢查腎血管性病變，是診斷怪胎動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術(shù)前了解腫瘤血供情況。

　　(4)多排螺旋CT診斷檢查多排螺旋CT泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強(qiáng)后定位片采集方式，于延時(shí)的定位片上做出相當(dāng)于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強(qiáng)掃描、腎血管CT血管造影、CT尿路造影和CT灌注成像。CT成像與傳統(tǒng)X線攝影相比，具有以下特點(diǎn):(a)具有較高的X線利用率。(b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結(jié)構(gòu)。(c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細(xì)小的變化。CT掃描適應(yīng)范圍:(a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時(shí)也可診斷某些脊椎、椎間盤(pán)和椎管內(nèi)疾病。(b)對(duì)眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。(c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤，但需在胸部平片和體層攝影基礎(chǔ)上有目的.地進(jìn)行。(d)與B超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。

　　(1)多排螺旋CT掃描技術(shù):根據(jù)檢查需要確定掃描范圍，全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團(tuán)注含碘對(duì)比劑的增強(qiáng)掃描。多排螺旋CT平掃是泌尿系統(tǒng)CT檢查最常見(jiàn)使用的技術(shù)，可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT平掃對(duì)泌尿系統(tǒng)X線陽(yáng)性結(jié)石最敏感。對(duì)少數(shù)泌尿系統(tǒng)X線陰性結(jié)石不能檢出，所以單純的平掃檢查對(duì)病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性，必需要借助造影劑增強(qiáng)檢查。