病情突變時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1.立即通知值班醫(yī)生。
2.做好搶救的準(zhǔn)備工作。
3.配合醫(yī)生搶救。
4.迅速通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知護(hù)理部或院總值班。
發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知醫(yī)生值班護(hù)士長(zhǎng)。
2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
3向院總值班或護(hù)理部匯報(bào)搶救結(jié)果。
4搶救無(wú)效患者死亡，要等到家屬確認(rèn)后，再通知將尸體接走。
5在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。
患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
2通知醫(yī)生。
3沒(méi)收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。
4通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開。
5詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心里狀態(tài)。
患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案
1發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。
2保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。（病房及病房外現(xiàn)場(chǎng)）
3通知護(hù)士長(zhǎng)或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。
4通知家屬。
當(dāng)患者發(fā)生墜床摔到時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫(yī)生。
2在醫(yī)生檢查后，再搬動(dòng)患者
3進(jìn)行必要的檢查，如x線檢查等，及時(shí)治療
4向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。
患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1通知醫(yī)生。
2通知院內(nèi)總值班
3通過(guò)家屬查找
4患者回來(lái)后立即通知院內(nèi)總值班
5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領(lǐng)導(dǎo)。
患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的.應(yīng)急預(yù)案
1當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏藥物。
2報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。
3病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給與氧氣吸入。
4若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5按要求上報(bào)檢驗(yàn)科。
6懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。
7加強(qiáng)巡視并情觀察，做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。
2同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
5發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部和藥劑科，填寫《輸液反應(yīng)申請(qǐng)表》
6保留輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
當(dāng)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。
2.通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。
3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位
4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。
5.認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。
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