一、主要做法

　　（一）領導重視，提高認識

　　（二）全面督查，嚴格考核

　　此次督導隨機抽取了部分社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室，通過聽取匯報，查看檔案，電話核實，入戶走訪等形式進行，督查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

　　1、項目組織管理和資金使用情況

　　為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，各縣（市、區）均成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組和基本公共衛生服務項目工作技術指導小組，制定出本地區具體的實施意見和管理辦法，及時組織召開了促進基本公共衛生服務項目均等化專題會議，將項目工作的目標要求作為基層公共衛生工作的主要和核心內容，精心安排，周密部署，全面組織實施。各地切實加強和規范基本公共衛生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。大部分縣足額安排了地方配套資金，并按照要求對2009年度項目資金進行了決算，預撥了2010年度項目資金。

　　2、九項基本公共衛生服務項目執行情況

　　健康教育：全市基層醫療衛生機構健康教育組織健全；能夠在顯著位置設立健康教育宣傳欄，定期更換內容，廣泛宣傳項目的內容要求和公共衛生知識；通過入戶發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

　　預防接種：各基層醫療衛生機構能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，不斷加強預防接種門診的`規范化建設，提升內涵管理水平，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。

　　傳染病防治：各地能夠認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理，多數單位能夠建立健全相關的工作制度和技術方案，及時規范地做好傳染病登記、報告和處置工作，并配備了計算機、寬帶等硬件設備，保障了傳染病網絡直報系統正常運行。

　　兒童保健與孕產婦管理：大多數基層衛生服務機構均已開展了婦幼保健服務，使用統一的服務券發放登記本，回收的服務券與服務人次數基本一致，孕產婦、兒童保健服務券發放、回收、審核流程基本合理。經抽查核實，規范率85%。

　　重點人群管理：各基層醫療機構利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪；通過積極與有關單位和部門相互溝通，掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經抽查核實，慢性病管理規范率80%；重性精神病管理規范率60%；老年人管理規范率85%。

　　二、存在問題

　　1、項目資金預撥不及時。部分縣（市、區）存在資金預撥不及時，導致資金沉積，資金使用率不均衡，在很大程度上挫傷了基層公共衛生工作者的積極性。

　　2、公共衛生服務隊伍不健全。基層醫改后要求鄉鎮衛生院從事公共衛生服務人員比例不低于20%，現場檢查的部分基層醫療機構從事公共衛生人員比例遠低于要求，且大部分為兼職，難以滿足公共衛生工作需要。

　　3、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，不能完全達到項目九個方面內容的整體要求，部分地區存在較大差距。城區居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規范現象；慢性病人系統管理不規范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；重性精神疾病的管理存在較大空白。另外，由于城市拆遷、部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。

　　三、下一步工作安排

　　1、進一步明確部門職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮轄區疾控、保健機構技術指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的績效考核機制。

　　2、各縣（市、區）衛生局要主動向當地政府匯報，落實項目配套資金；積極會同同級財政部門結合省、市文件精神，及時預撥和結算項目資金。

　　3、規范九項基本公共衛生服務項目管理流程，居民健康檔案實行動態管理，杜絕弄虛作假，閉門造車，確保20xx 年九項基本公共衛生服務項目年度目標的完成

　　四、工作建議

　　1、以省為單位加快推進電子健康檔案軟件開發和信息平臺建設，實行一定區域內資源共享，進一步提高健康檔案真實性、使用率。

　　2、加強省級培訓，學習交流先進經驗。