證明
被送養人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經多方查找，找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮、街道送至_________福利院，由我院撫養、教育至今，故我院是_________的合法監護人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
立約人_________（以下簡稱甲方）于_________年_________月間收養_________（以下簡稱乙方）為養女，現在雙方同意終止收養關系，并約定條款如下：
1．自本約成立起雙方即無收養關系，乙方并回復本姓。
2．甲乙雙方私人負債各自負責。
3．本約自雙方簽字后生效，各執一紙為證。
甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
收養人：_________
被收養人：_________
送養人：_________
收養人_________與被收養人_________間為收養子女事宜訂立契約如下：
第一條 _________，茲愿收養_________為養子女。
第二條 收養人_________是_________單位的_________（職務），現年_________歲（已婚的，收養人為夫妻雙方），住_________省_________市_________區（縣）_________街_________號。
收養人健康狀況：_________。
收養人財產狀況：_________。
第三條 被收養人_________男（女）_________年_________月_________日出生，_________省_________市_________區（縣）人，愿被_________收養。
第四條 被收養人的法定代理人_________同意_________被收養。
第五條 送養人_________（姓名／名稱），住_________省_________市_________區（縣）_________街_________號。因_________原因將_________送養。
第六條 被收養人自本收養契約書生效之日起，改從收養人姓_________仍名_________。
第七條 收養人與被收養人間，有互負撫養的義務，有互享繼承的權利。
第八條 收養人對被收養人，有管教培育的責任。
第九條 甲乙雙方在本協議簽訂后_________日內，到_________民政局辦理收養登記手續。本收養協議自_________公證機關公證之日起生效。
收養人（簽字）：_________ 被收養人（簽字）：_________
法定代理人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
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│ 鑒（公）證意見： │
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│ 經 辦 人： 鑒（公）證機關（章） │
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│ 年 月 日 │
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│（注：除國家另有規定外，鑒（公）證實行自愿原則） │
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甲方（收養人）：_________
乙方（送養人）：_________
甲乙雙方就收養_________（被收養人姓名）達成協議如下：
第一條 被收養人的'基本情況_________。
第二條 收養人_________是_________（國名）_________單位的_________（職務），現年_________歲（已婚的，收養人為夫妻雙方），住在_________。
第三條 收養人的基本情況_________。（寫清楚收養人的健康、財產等收養法規定的條件）
第四條 送養人的基本情況_________。（寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由）
第五條 收養人_________保證在收養關系存續期間，盡扶養收養人之義務。
第六條 甲乙雙方在本協議簽訂后三日內，到_________民政局辦理收養登記手續。本收養協議自_________公證機關公證之日起生效。
甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
甲方：_________
乙方：_________
為了發揚中華民族愛幼護幼的優良傳統，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會，塑造兒童健康心理和性格，維護被寄養兒童合法權益，促進被寄養兒童健康成長，根據中華人民共和國《家庭寄養管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠實信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養事項協商一致，訂立本合同。
一、乙方的權利、義務及職責：
（一）乙方同意接收寄養甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_________月_________日，籍貫：_________。
（二）寄養家庭必須具備以下條件：
1．有本市常住戶口和固定住所。被寄養兒童入住后，人均居住面積不低于當地人均居住水平。
2．有穩定的經濟收入，家庭成員人均收入水平在當地人均收入處于中等水平以上。
3．家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養兒童成長的疾病。
4．家庭成員無犯罪記錄，無不良生活嗜好，關系和睦，與鄰里關系融洽。
5．乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經驗，初中（或相當于）以上文化程度。
（三）乙方在寄養期間必須履行下列義務：
6．保障被寄養兒童的人身安全，無償撫養被寄養兒童。
7．對被寄養兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8．培育被寄養兒童樹立良好的思想道德觀念。
9．按國家規定安排被寄養兒童接受學齡前教育和義務教育。負責與學校溝通，配合學校做好寄養兒童的教育工作。
10．定期向甲方反映被寄養兒童的成長情況。
11．其他應當保障被寄養兒童權益的義務。
二、甲方的權利、義務與職責
（一）甲方定期培訓寄養家庭中的主要照料人，并指導寄養工作。
（二）為寄養家庭養育被寄養兒童提供技術性服務。
（三）定期探訪被寄養兒童，及時解決存在的問題。
（四）監督評估寄養家庭的養育工作。
（五）建立健全被寄養兒童和寄養家庭的文檔資料。
三、寄養協議的履行
（一）雙方簽訂寄養協議后，必須對寄養兒童安排試寄養，實施試寄養的時間最長不得超過_________日。
（二）寄養協議中約定的主要照料人不得隨時變更。確需變更的，經甲方同意后在家庭寄養協議主要照料人一欄中變更。
（三）乙方因家庭經濟條件發生變化，不能繼續寄養被寄養兒童時，應與甲方解除寄養協議。寄養協議解除后，被寄養兒童由甲方另行安置。
（四）乙方不履行本協議約定的義務，由甲方負責向乙方所在民政部門報告，責令其改正，必要時可以解除寄養協議；對被寄養兒童造成人身侵害的，應當賠償并追究其法律責任。
（五）其它未盡之事，由雙方共同協商解決。
（六）本協議一式兩份甲乙方各執一份。
（七）雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
負責人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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