一、兒童就醫(yī)環(huán)境現(xiàn)狀初探
我國(guó)人口眾多，醫(yī)院的人流量巨大，兒童醫(yī)院更是如此，據(jù)南京兒童醫(yī)院近期統(tǒng)計(jì)，在2014年11月的一天中，醫(yī)院接診約7500名患兒，平均每個(gè)兒童由3.5個(gè)家長(zhǎng)陪護(hù)，住院兒童則由2名家長(zhǎng)陪護(hù)，密集的人群活動(dòng)使醫(yī)院環(huán)境嘈雜、凌亂，易導(dǎo)致家屬產(chǎn)生焦躁情緒，這一負(fù)面情緒也會(huì)直接對(duì)兒童產(chǎn)生不良影響；據(jù)哈爾濱日?qǐng)?bào)報(bào)道，2011年哈爾濱市兒科醫(yī)患比例約為1：1500，據(jù)合肥晚報(bào)統(tǒng)計(jì)顯示，合肥市這一數(shù)據(jù)甚至為1：4000。如此不協(xié)調(diào)的數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了兒科醫(yī)護(hù)人員巨大的工作壓力，焦慮的情緒或許致使醫(yī)護(hù)人員在會(huì)診的過(guò)程中運(yùn)用不當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容或語(yǔ)氣。上述內(nèi)容都會(huì)成為兒童產(chǎn)生不良就醫(yī)經(jīng)歷的原因。雖然兒童可以進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，但若要排除就醫(yī)不良情緒仍需依靠一些客觀環(huán)境經(jīng)行調(diào)節(jié)。不良的就醫(yī)體驗(yàn)會(huì)在孩子的心目中留下深刻的印象，隨著就醫(yī)過(guò)程的重復(fù)，壞情緒也在一次次循環(huán)，兒童就醫(yī)的心理特點(diǎn)也在循環(huán)中逐步形成，導(dǎo)致孩子聽(tīng)到“醫(yī)院”二字時(shí)就會(huì)想起醫(yī)院的具體形態(tài)特點(diǎn)，且其在這一過(guò)程中的經(jīng)歷和所產(chǎn)生的情緒也會(huì)隨之出現(xiàn)。不良的情緒則會(huì)使主體排斥再次經(jīng)歷相同或者相似的過(guò)程。在對(duì)天津市西青區(qū)一家兒童培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的5—17歲的50名隨機(jī)的孩子進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有83%的孩子不喜歡醫(yī)院，將近85%的孩子都對(duì)醫(yī)院有不良情緒（其中有的孩子在“是否喜歡醫(yī)院”這一題目中選擇“喜歡醫(yī)院”），原因基本為“害怕”。通過(guò)上述調(diào)查可見(jiàn)，不良的就醫(yī)情緒致使兒童對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生心理上的抗拒。如今，隨著人們對(duì)于精神層面的追求越來(lái)越高，藝術(shù)設(shè)計(jì)受重視的程度也在日益加深，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)作為藝術(shù)設(shè)計(jì)的重要組成部，與人類活動(dòng)密切相關(guān)。經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的環(huán)境應(yīng)盡量避免使用者出現(xiàn)或者緩解其不良情緒。對(duì)于性質(zhì)獨(dú)特而功能性又極強(qiáng)的兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)，運(yùn)用室內(nèi)外設(shè)計(jì)緩解患者以及患者家屬負(fù)面情緒，已成為醫(yī)院在建設(shè)時(shí)必須考慮的內(nèi)容之一。
二、改善兒童就醫(yī)環(huán)境方法
了解患兒以及家屬的就醫(yī)心理是緩解就醫(yī)不良情緒的前提。在我國(guó)，大多數(shù)人就醫(yī)時(shí)均會(huì)產(chǎn)生一種或者幾種不良的情緒。這些情緒內(nèi)容都是導(dǎo)致患者以及家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不良印象的主要原因。要打破這一不良印象，則應(yīng)先改善患者的不良情緒預(yù)期。改善預(yù)期的情緒既是改變?nèi)四X長(zhǎng)時(shí)記憶中的內(nèi)容，這一過(guò)程需要一定的刺激。這一刺激必須要超出人們的感覺(jué)闕限才會(huì)被人們查覺(jué)到，但并不意味刺激強(qiáng)度越大效果越好，人們只有在刺激強(qiáng)度適中時(shí)才會(huì)感到舒適，刺激過(guò)大或者過(guò)小都會(huì)使人們感到不適。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)中韋伯定律認(rèn)為：感覺(jué)的差別閾限隨原來(lái)刺激量的變化而變化，而且表現(xiàn)為一定的規(guī)律性。如，同樣一滴墨水滴在白紙上要比滴在黑紙上明顯得多。當(dāng)人們已經(jīng)適應(yīng)某些刺激后，只有出現(xiàn)新的，超出差別闕限的刺激才能引起人們的'注意。而對(duì)于兒童醫(yī)院的環(huán)境來(lái)說(shuō)“刺激”就是使人們忘記就醫(yī)，病痛的煩惱。兒童醫(yī)院的設(shè)計(jì)師要運(yùn)用設(shè)計(jì)這一手段使患兒和家屬體會(huì)到在以往就醫(yī)經(jīng)歷中沒(méi)有體會(huì)到的就醫(yī)情緒，達(dá)到刺激患者的目的，進(jìn)而改變醫(yī)院在人們心目中的原型。患者在某個(gè)單獨(dú)的醫(yī)療環(huán)境中產(chǎn)生新的使用經(jīng)歷后，很有可能會(huì)針對(duì)此環(huán)境產(chǎn)生一個(gè)新的印象。好的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)要使患者感到舒適。如果患兒和家屬在人群密集的環(huán)境中經(jīng)歷了一系列治療和繁雜，冗長(zhǎng)的等待過(guò)程后，可以找到一個(gè)很好的放松其緊張，煩躁情緒的空間，那么病患在就醫(yī)過(guò)程中所產(chǎn)生的不良情緒就會(huì)慢慢緩解，而由于放松緊張情緒所產(chǎn)生的快樂(lè)感就被放大了，隨著這一良好情緒的增強(qiáng)，在孩子們記憶中的醫(yī)院的印象里就不會(huì)只有痛苦和恐懼，還會(huì)包括不良情緒之后的快樂(lè)感。例如，一個(gè)光照充足的休息室，運(yùn)用顏色印象空間中適宜的配色基調(diào)（如“柔和—靜態(tài)區(qū)間”），大面積的玻璃窗可以看到窗外的自然景色，最好還能有淡淡的可以改善心情的檸檬氣味或者緩解緊張情緒的薰衣草香氣，再配以強(qiáng)度適宜的音樂(lè)或者白噪音，這些一系列綜合設(shè)計(jì)都可以起到放松情緒的作用。
三、兒童就醫(yī)環(huán)境前景展望
合理運(yùn)用設(shè)計(jì)使患兒以及家屬獲得快樂(lè)，這一體驗(yàn)將進(jìn)入人們的記憶中，并成為改變?nèi)藗冃哪恐嗅t(yī)院印象的開(kāi)始。若其他兒童醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)也能充分體會(huì)到人們的就醫(yī)心理，并通過(guò)設(shè)計(jì)來(lái)放大患兒的快樂(lè)感受，那么個(gè)別的好印象很有可能會(huì)替代原有的兒童醫(yī)院壞的印象，成為新的兒童醫(yī)院好的印象。2007年國(guó)家已允許中外合資建設(shè)醫(yī)院，2014年衛(wèi)生部又繼續(xù)深化醫(yī)療改革，國(guó)外獨(dú)資醫(yī)院已經(jīng)可以在北京，天津等7個(gè)試點(diǎn)城市建立，國(guó)外優(yōu)秀的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)理念也已與中國(guó)醫(yī)院設(shè)計(jì)融合，與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)的設(shè)計(jì)行業(yè)也日益成熟，不斷加強(qiáng)對(duì)于人們精神，心理層面的重視程度，我們有理由相信在不久的將來(lái)，我國(guó)兒童醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)水平會(huì)大大提高，并且，其在社會(huì)大眾心目中的原型會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的改變。
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