第1篇：淺析雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的運用

　　雙歧桿菌作為一種厭氧的革蘭陽性桿菌，其在腸道中的數量與嬰幼兒的健康營養狀況有著密不可分的聯系。因此，本文主要探討了雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的應用價值，以期為兒科臨床及保健水平的提高提供一定幫助。現報告如下。

　　1雙歧桿菌在嬰幼兒腸道菌群中的構成特點

　　飲食是對嬰幼兒腸道中雙歧桿菌數量與質量產生影響的一個重要因素。雖然雙歧桿菌在人工喂養、母乳喂養等方面都是優勢菌，但是由于每種喂養方式都存在著個體差異性，所以雙歧桿菌的影響也有所區別。一般來說，雙歧桿菌在母乳喂養中成為腸道優勢菌的數量較多，且時間短。相比較母乳喂養兒而言，人工喂養兒腸道的葡萄球菌、大腸桿菌、擬桿菌、腸球菌以及梭菌數量均較多。隨著嬰幼兒年齡的不斷增長，雙歧桿菌的數量也在逐漸發生變化，通常情況下，嬰幼兒時期雙歧桿菌的數量為uVVg，成人則為io8~io7g左右到老年時，雙歧桿菌的數量會更少。臨床研究資料表明，經常出現在嬰幼兒糞便中的雙歧桿菌為嬰兒雙歧桿菌，通常以長雙歧b型和兩歧雙歧桿菌b型為主，而成人比較常見的雙歧桿菌類型則為角雙歧桿菌和青春雙歧桿菌。

　　2雙歧桿菌的作用

　　2.1生物屏障作用雙歧桿菌通過腸黏膜上皮細胞物與磷壁酸的互相作用而在腸黏膜表面粘附，與厭氧菌一起形成特殊的一個微生態位，發揮生態效應，形成生物學屏障，將腸道的定植抗力表現出來，從而達到阻止致病菌人侵與定植的目的。此外，雙歧桿菌在進行繁殖時，通過對糖類物質進行發酵而產生大量的乳酸和醋酸，能夠對腸道進行酸化，對腸道的正常蠕動進行調節，從而充分發揮生物屏障作用。

　　2.2營養作用雙歧桿菌可以使諸多維生素合成，比如B12、B，、泛酸、B2、尼克酸、Bh以及葉酸等。雙歧桿菌在繁殖的過程中，能夠產生大量酸性代謝物，使腸道的Eh和pH降低，從而促進維生素D、Ca'Fe2+的吸收。當特殊因素使腸道菌群嚴重失調時，機體往往容易出現營養性貧血、缺乏維生素等癥狀。雙歧桿菌自身是否可以作為機體營養，作用機制尚不明確。

　　3雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的運用

　　3.1嬰幼兒營養保健臨床研究資料表明，雙歧桿菌與嬰幼兒的健康營養代謝有著密不可分的聯系，并且人工喂養兒與母乳喂養兒之間的營養差別也比較明顯。母乳中含有的雙歧桿菌因子與C8溶菌酶、SigA補體、乳鐵蛋白以及C4溶菌酶等均可以促進雙歧桿菌成為嬰幼兒腸道中的優勢菌群。雙歧桿菌作為腸道厭氧菌群中的優勢菌群，在進行繁殖和代謝時，一方面可以促進大量泛酸、葉酸、B酸等主要維生素的合成，有助于機體吸收營養，另一方面又能產生大量的有機酸，如乳酸、醋酸等，使腸道酸化，促進腸道吸收Ca'Fe2+等營養物質，使嬰幼兒的腸道保持營養均衡，增強機體抵抗力和免疫力，從而有效降低腸道感染致病性大腸桿菌的幾率。因此，為了使人工喂養兒也能獲得母乳兒的類似腸道菌群，可以根據嬰幼兒的實際需求，補充適當的雙歧桿菌制劑或將雙歧因子添加在嬰幼兒的食物中，促進雙歧桿菌生長，如異麥芽寡糖、低聚果糖等物質，從而確保嬰幼兒腸道營養均衡，促進健康成長。

　　3.2治療腸功能紊亂性疾病國內外相關研究報道表明，無論慢性腹瀉、急性腹瀉、病毒性腸炎還是細菌感染性腸炎，其腸道菌群的平衡狀態被破壞，均以雙歧桿菌等厭氧菌數量的急劇下降為主要表現，而兼性或需氧厭氧菌數量迅速上升，正常情況下，二者的比例為1000：1，此時卻下降為1：1，在這種情況下，過路菌和致病菌會大量繁殖，從而誘發疾病。此外，對于便秘患兒而言，其腸道菌群的變化也與之具有一定的相似性。臨床上運用雙歧桿菌制劑治療乳糖不耐受癥、急慢性腹瀉、便秘、脂肪瀉以及消化不良等疾病，均能取得較好的效果，且不良反應小，安全性高。

　　3.3調整腸道菌群失調由于長期接受放化療治療或運用大量抗生素，往往容易導致腸道菌群失調，且嬰兒壞死性腸炎、外科手術愈合癥以及腸道過敏性疾病均會使腸道菌群紊亂，其主要表現為雙歧桿菌數量減少。臨床研究資料表明，給予此類患兒雙歧桿菌制劑治療，可以調整腸道菌群失調，恢復腸道功能，從而達到治療目的。

　　3.4治療皮膚疾病由于嬰幼兒身體各項機能尚未發育完全，抵抗力和免疫力較低，所以容易出現諸多皮膚疾病，比如肛周濕疹、復發性口腔炎等，嚴重影響嬰幼兒的身體健康和生活質量。一般來說，肛周濕疹和復發性口腔炎大多與感染白色念珠菌有關，口服雙歧桿菌，可以對白色念珠菌進行抑制，使局部黏膜免疫力增強，從而治愈該病。此外，濕疹患兒的腸道雙歧桿菌數量均較少，根據患兒實際需求，補充適量的雙歧桿菌，可以增強機體免疫力，有助于臨床治療。

　　綜上所述，雙歧桿菌作為一種厭氧的革蘭陽性桿菌，是腸道中的一個重要菌種，不僅與宿主具有相互制約、相互依存的關系，還能與機體進行信息、能量和物質的交流，對嬰幼兒的營養健康狀況有著密不可分的聯系。雙歧桿菌具有生物屏障、增強營養、調節免疫以及抑制腫瘤等作用，將其運用在兒科臨床和保健中，不僅可以增強機體免疫力，調節腸道菌群，還能治療各種腸道疾病，對嬰幼兒的健康成長有著極其重要的意義。

　　第2篇：中醫兒科保健對防治中老年疾患的積極意義

　　隨著醫學理論的深入發展，我們已認識到中醫兒科保健對防治中老年疾患有較大作用。因此，探討中醫兒保對中老年病的影響，以便從小兒時期即擬定長期的預防措施，對降低中老年期病證之發生，確保中老年人健康長壽有積極意義。

　　1胎窠不足，中老年易病，當優種為先

　　小兒胎稟不足，腎氣虛弱，至中老年則易致氣化失司，水濕內停而罹患肥胖、心悸、眩暈等證，甚或早亡。正如王充《論衡?氣壽篇》所說：“強壽弱夭，謂稟氣渥薄也。夫稟氣渥則體強，體強則壽長；氣薄則體弱，體弱則命短，命短則多病壽短。”可見，先稟充足則成人之后多體強力沛，不易患病，或病亦輕易愈；反之，則體弱多病易衰老，甚或壽命短促。故優種是保證先稟充足，腎氣充實，預防中老年患病易衰之良法之一。《幼幼集成》提出了優種的注意事宜：“凡此耗本傷元，胚胎之植，安褓其深根固蒂也。若夫怒傷元氣，勞極形骸……病體初安，醉絕傷神……且凡嗜于飲者?酒亂其性，精半非真，無非濕熱。勤于欲者，孕后不節，盜泄母陰，耗其胎氣。”因多欲耗精，多勞傷身，多怒傷肝，多酒傷精，多飲傷脾，此皆不利惜精優種而致腎虛出現多種病證。

　　2胎毒隱伏，中老年易傷，應防以胎教

　　胎孕之后，孕母過食辛辣肥甘或外感邪毒未愈，或七情內郁，傳于胎兒，易致毒邪隱380伏胎兒，至成人期而發為癌癥、黃疽、臌脹、癲癇等疾病。如《諸病源候論?小兒雜病諸候》謂：“小兒在胎，其母氣有熱，熏蒸于胎，至生下小兒皆黃。”且邪毒可終身蘊伏小兒體內，其至成人期而發為臌脹。現證實孕婦HBe抗原陽性者，若未采取預防，則90%新生兒可為帶病毒者，或在成人期因免疫復合物引起腎炎或慢性肝炎，甚至發展為肝硬化和肝癌(住山景一郎，等.肝炎向成人期的過渡.日本醫學介紹，因此，孕婦的飲食起居、行為舉止、精神情緒和及早注射疫苗等胎教內容，均有助預防成人期罹患某些疾病。故《午金方?養胎論》提出了胎教之具體方法：“凡受胎三月，逐物變化，稟質未定。故妊娠三月，欲得觀犀象猛獸珠玉寶物……觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設……口誦詩書古今箴誡，居處簡靜，割不正不食，席不正不坐，彈琴瑟，調心神，和情性，節嗜欲。庶事清凈，生子皆良，長壽，忠孝仁義，聰慧無疾。”

　　3小兒偏食，中老年脾損，宜調以五味

　　小兒時期不良生活習慣，特別是長期飲食偏嗜與成人期罹患肥胖、哮喘、眩暈、真心痛等密切相關。如嬰兒斷乳后，長期高鹽飲食或過食肥甘厚味易致脾失健運，痰濕內生，內伏小兒體內，至成人期遇外邪誘發則哮喘累發；或濕郁化熱，濕熱交結則黃疸纏綿；濕熱化火傷津則引發消渴。正如《素問·奇病論篇》論及消渴成因時謂：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也”；《醫學準繩六要》也謂：“小兒肥甘恣意，寒暑不適，生冷油膩傷脾，糖面熱物助火，因循積漸……渴而易饑，善食而瘦，發堅下泄，腹脹鼻干，作嘶嘶聲，久久不治。”故預防中老年人罹患肥胖、哮喘、眩暈、真心痛、消渴等，當從小兒時期制定五昧調和的食譜以顧護脾胃。

　　4小兒肝郁，中老年神擾，可調以情志

　　小兒神氣怯弱，若父母望子成龍，管教過嚴，或過于溺愛，日久則神情不全，心理不健；或暴受驚恐，卒見異物，則精神傷動，神氣憒亂。《幼科發揮·小兒初生護養門》謂：“耳目之神寄在心，異聞異見易生驚，痰生氣逆因成癇，恨煞終身作廢人。”小兒情志抑郁，擾及心神，則在小兒期即發精神抑郁、狂躁、癇證，或至中老年期而作。故預防之關鍵是調和情志，母愛適度而勿過，具體方法正如《格致余論·慈幼論》所說：“小兒能言，必教之以正言，如鄙俚之語勿語也。能食則教以恭敬，如褻慢之習勿作也。言語問答，教以誠實，勿使欺妄也。衣服器用五谷六畜之類，遇物則教之，使其知之也。或教以數目，或教以方隅，或教以歲月時日之類。如此則不但無疾，而知識亦早也，此外，從小培養欣賞音樂、繪畫及進行體育鍛煉等有助小兒神志健全和減少至中老年期神志性疾病的發生。

　　5誤傷脾腎，中老年益損，首麻以脾腎

　　《景岳全書·小兒總論》指出：“小兒氣血未充，而一生盛衰之基，全在幼時；此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也……無是病而用是藥，則元氣受之矣。凡克伐之品，所以最當慎用。”小兒時期失治誤治，用以重鎮有毒之品，多損及脾腎，至中老年期脾腎益衰而易發水腫、消渴、眩暈、痰飲等病證。故小兒時期失治誤治，可適當健脾補腎，有利預防中老年期脾腎益損而發病。