手足口病應(yīng)急預(yù)案（一）

　　手足口病是一種由腸道病毒引起的一種常見傳染病之一，主要感染對象五歲以下嬰幼兒。一年四季均可見到，以夏秋季較多。可以通過玩具、食具、鼻咽分泌物、飛沫等多種途徑傳染，以出疹、發(fā)熱為特征，臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，潛伏期為3-8日。

　　為了預(yù)防手足口病，依據(jù)《中國傳染病防治法》、結(jié)合本園實際情況制定本預(yù)案。

一、成立 “手足口病“防治小組：

　　張建偉（組長）、米秀龍、羅維讓、羅維孝及各班班主任

　　1、總負責(zé)：

　　校長作為學(xué)校的疾病控制工作的第一責(zé)任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作

　　2、總務(wù)主任：

　　負責(zé)落實督查全校防治“手足口病”工作；督促值周老師指導(dǎo)全校教職工做好班級、園內(nèi)環(huán)境、消毒工作，并指導(dǎo)教職工、學(xué)生科學(xué)地認識“手足口病”。

　　3、保健：

　　嚴格認真做好晨檢工作，并負責(zé)教職工、學(xué)生、家長防治“手足口病”知識的普及宣傳，以及炊事員的消毒工作。

二、防治措施

　　1、宣傳教育

　　①組織全體教職工學(xué)習(xí)防“手足口病”知識。

　　②開展防“手足口病”活動，教育學(xué)生做好個人清潔衛(wèi)生，勤洗手。

　　③分發(fā)致家長的告知書，提高家長對“手足口病”的認識。

　　2、認真做好學(xué)校室內(nèi)室外的環(huán)境衛(wèi)生工作。

　　3、做好晨檢工作，發(fā)現(xiàn)異常及時讓家長帶學(xué)生去醫(yī)院檢查治療，并與學(xué)校保持溝通與聯(lián)系；

　　4、做好缺勤學(xué)生原因調(diào)查并做好結(jié)果記錄，排除“手足口病”疫情。

　　5、做好室內(nèi)通風(fēng)，定期進行紫外線消毒。

　　6、做好日常用品、用具的衛(wèi)生消毒。

　　7、個人防護：

　　①全體工作人員要勤洗手。

　　②盡量減少外出。

　　③教職工如有發(fā)熱、皮疹要暫停工作，及時到去醫(yī)院檢查治療。

　　④教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲、勤換衣服、勤洗手、多喝水。

三、情報告及處置

　　（1）一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例老師第一時間向校長報告；

　　（2）老師立即對學(xué)生、發(fā)病學(xué)生班級進行隔離，（用餐、戶外活動、游戲活動均到指定地方；

　　（4）召開會議，思想上加強重視，每天正確掌握學(xué)生出勤人數(shù)，了解各班缺勤情況。做好宣傳工作，對家長、對學(xué)生、對全體教職工開展各種有關(guān)手足口病宣傳，加強個人衛(wèi)生習(xí)慣的指導(dǎo)。

　　（5）檢查環(huán)境和物品的消毒是否符合要求；加強飲食衛(wèi)生管理和環(huán)境衛(wèi)生工作，防止腸道病毒經(jīng)食品及環(huán)境的傳播，指導(dǎo)炊事員對餐具、盛具的清洗消毒。

　　（6）老師加強晨檢，嚴格按照一問，二看，三摸，四查的原則，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹現(xiàn)象立刻勸說家長回家就醫(yī)，不得入校，并告之班級老師做好隨訪工作。

　　（7）做好發(fā)病班的終末消毒，自覺接受疾控中心和婦幼保健所的業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。

　　手足口病應(yīng)急預(yù)案（二）

　　在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)防控工作。實行手足口病防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制、責(zé)任追究制，明確任務(wù)，目標和責(zé)任。

（一）職責(zé)分工

　　1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)全鎮(zhèn)手足口病防控救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo) ，指揮、協(xié)調(diào)、管理鎮(zhèn)域內(nèi)手足口病防控工作；結(jié)合本鎮(zhèn)實際制定手足口病應(yīng)急方案 。

　　3、防保科職責(zé)：負責(zé)我鎮(zhèn)手足口病疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總和上報；檢查、督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室手足口病預(yù)防控制和監(jiān)測工作，開展本鎮(zhèn)村醫(yī)，幼兒園園長手足口病知識培訓(xùn)。

　　4、內(nèi)兒科：負責(zé)每天下午5時至次時8時到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。

　　5、門診部：負責(zé)每天早上8時至下午5時到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。

（二）監(jiān)測報告

　　1、建立鄉(xiāng)、村二級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。防保科負責(zé)制定監(jiān)測技術(shù)方案，并指導(dǎo)各地實施。各相關(guān)科室要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、防保科人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報告人。

　　2、設(shè)置監(jiān)測點。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測，各相關(guān)科室要根據(jù)手足口病發(fā)病特點和診斷標準開展病人篩查，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時向防保科報告。每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況，實行“零報告”制度。

　　3、在發(fā)生手足口病暴發(fā)和流行時，進行日報告；診斷的手足口病要在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，達到本預(yù)案中規(guī)定的疫情分級標準時，要按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》要求，在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報告人。手足口病責(zé)任報告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時、準確地報告手足口病及其處置情況。不得遲報、亂報和隱瞞疫情。

（三）對策措施

　　1、暴發(fā)疫情控制措施

　　手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。

　　⑴控制傳染源

　　①對病人實行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實行醫(yī)學(xué)觀察，嚴格管理傳染源。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后7天。加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數(shù)，強化洗消措施；對居家觀察的密切接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發(fā)熱和出疹情況。

　　②醫(yī)療小組要積極救治病人。要不斷總結(jié)診治經(jīng)驗，提高臨床救治水平，同時，積極配合疾控部門作好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標本采集工作。要嚴格掌握手足口病病例治愈標準，防止疫情擴散。完善診療記錄。各級醫(yī)療機構(gòu)要建立、健全項目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細、認真填寫，必須要有詳細的家庭地址、家長姓名和電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。

　　⑵切斷傳播途徑

　　認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。病例發(fā)生所在地要及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護措施，嚴防水源污染。

　　⑶保護易感人群

　　采取有效措施，保護易感人群。托幼機構(gòu)要加大管理力度，認真落實晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人一定要及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。

　　⑷開展健康教育，提高群眾防病知識水平

　　以多種宣傳形式，介紹腸道傳染病的防病知識，引導(dǎo)家長糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。