【篇一】

　　委托人：________________________

　　受委托人：_______________________

　　現委托上列受委托人在我與_________因_______________糾紛一案中，作為我的訴訟代理人。

　　代理人_________的代理權限為：

　　代為提起訴訟；代為答辯；代為承認、放棄、變更訴訟請求；代為調查收集證據；代為出庭參加訴訟；代為調解；代為和解；代收法律文書。

　　委托人（簽字）：_____受委托人（簽字）：_____

　　_____年_____月_____日

　　附：委托人：___________電話：________________

　　代理人：___________電話：________________

　　【篇二】

　　委托人：________________________

　　受委托人：_________________________________

　　委托人_____根據法律的規定，特委托安徽徽商律師事務所_____律師為委托人與_____糾紛一案的_____代理人。

　　代理人的代理權限為：

　　1、一般代理。即代為參與訴訟、調解，提供法律幫助。

　　2、特別授權。即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為和解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書等。

　　委托人：_________________________

　　_____年_____月_____日