為防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執行。

　　一、醫院信息系統出現故障報告程序

　　當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、

　　不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

　　二、醫院信息系統故障分級

　　根據故障發生的原因和性質不同分為三類：

　　一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發生故障等造成的網絡癱瘓。

　　二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。

　　三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。

　　針對上述故障分類等級，處理原則如下：

　　一類故障——由信息科主任上報院領導，由醫院組織協調恢復工作。

　　二類故障——由網絡管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

　　三類故障——由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

　　三、發生網絡整體故障時的首要工作

　　1、當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

　　2、當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下：

　?。?）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。

　?。?）6小時內不能恢復——各護士工作站、藥房、120急救中心、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體時間由信息科通知）。

　?。?）24小時以上不能恢復——全院各種業務轉入手工操作。

　　四、各部門的具體協調安排

　　1、所有手工操作的統一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協調各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

　　2、門診掛號工作協調

　　（1）門診收費處由門診部主任負責聯系協調；

　　（2）網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

　　3、門診收費處（120收費處）工作協調

　?。?）由各收費部門主任負責總體聯絡協調，要與信息科保持聯系，及時反饋溝通；

　?。?）當網絡系統運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；

　?。?）門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；

　?。?）當系統恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向信息科反饋情況。

　?。?）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉入到機器操作。

　　4、出院結算處的工作協調

　?。?）由財務科主任總體負責聯絡協調；

　?。?）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現帳目混亂；

　?。?）當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發票。

　?。?）在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

　　5、護士工作站的協調

　?。?）護士工作站由護理部共同協調；

　　（2）網絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執行情況；

　　（3）科室詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

　?。?）出院帶藥由主管醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支時原則上不予帶藥；

　?。?）接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。

　　6、醫技檢查工作協調

　?。?）在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；

　　（()2）網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與臨床科室聯系溝通）

　　（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。

　　7、藥房工作協調

　?。?）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；

　?。?）網絡故障時，根據臨床科室提供的藥品請領單發藥；

　　（3）網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行發藥并確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查；

　　（4）網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認；

　　各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。

　　五、應急數據恢復工作規定

　　1、當服務器確認出現故障時，由網絡管理員按《數據備份恢復方案》進行系統恢復。

　　2、網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續。

　　3、當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現故障時，應使用備用交換機。

　　4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

　　5、平時每月對全系統備份數據要進行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。

　　六、網絡服務器故障應急處理規程

　　網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫院運行停止，一旦發生故障，按下列規程處理。

　　1、信息科應設24小時專人值班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

　　2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

　?。?）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。

　　（2）技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯系，采取有效手段獲得技術支持。

　　（3）院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協助數據保存。

　　3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數據，斷點前后表單分開存放。

　　4、在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。

　　5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。

　　6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導。