一 名詞解釋

　　1 急性冠脈綜合征：

　　2 病竇綜合征：

　　3 Kussmaul征：

　　4 奇脈：

　　二 填空

　　1 當(dāng)走紙速度為25 mm/s時，心電圖上的每一橫格(1 mm)為————————。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1 mV = 10 mm時，心電圖上每一縱格(1 mm)表示————————。

　　2 二尖瓣狹窄最常見的原因是—————————，正常二尖瓣口面積為———— ，當(dāng)減少至————時為輕度狹窄，當(dāng)減少至———— 時為中度狹窄，始有明顯臨床癥狀，減少至————時為重度狹窄。

　　3鑒別高血壓急癥與次急癥不是根據(jù)血壓的高低，而是根據(jù)——————————————— 。 4 肥厚型梗阻性心肌病病人的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在 部位聞及 期粗糙雜音。

　　5急性心肌梗死時，CK-MB一般在———— 時出現(xiàn)，峰值在——— ，持續(xù)————

　　6 正常竇性心律時，正常心率是———— 次/分。

　　三 選擇題

　　1、以下哪種情況不宜應(yīng)用β受體阻滯藥 ( )

　　A. 二尖瓣脫垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死

　　D.變異型心絞痛

　　2、已在主動脈第二聽診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音，下列哪項體征支持主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷 ( )

　　A.心尖區(qū)舒張期振顫 B.P2亢進(jìn)分裂 C.交替脈

　　D.心界向左擴(kuò)大 E. 血壓150/70mmHg

　　3、下列哪項不屬心臟壓塞征象 ( )

　　A.頸靜脈怒張 B.血壓下降，脈壓變小 C.奇脈

　　D.第一心音亢進(jìn) E. 心音遙遠(yuǎn)

　　4、急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項錯誤 ( )

　　A.補(bǔ)充血容量至中心靜脈壓18—20cmH2O，肺動脈楔壓15-18mmHg

　　B.選用升壓藥 C.用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥

　　D.作冠狀動脈造影為搭橋作準(zhǔn)備 E. 糾正酸中毒

　　5、抬舉性心尖搏動最常見于 ( )

　　A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心臟病 E.心包積液

　　6、鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是 ( )

　　A.有無腹水 B.有無下肢水腫 C.肝臟是否腫大

　　D.脾臟是否腫大 E. 頸靜脈是否充盈

　　7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用 ( )

　　A. 地爾硫卓 B.普萘洛爾 C.維拉帕米 D.地高辛 E. 地西泮

　　8、左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是 ( )

　　A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙房影

　　D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加 E. 左前斜位左主支氣管變窄抬高

　　9、左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示 ( )

　　A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大

　　D.右心室增大 E. 肺動脈主干擴(kuò)張 10、28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時

　　脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.0KPa(60/45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為( )

　　A.靜脈注射毛花苷C B.肌內(nèi)注射哌替啶 C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺

　　D.持續(xù)吸高濃度氧 E. 心包穿刺減壓

　　11、病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時

　　胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng) ( )

　　A. 毛花苷C B.普萘洛爾 C.雙嘧達(dá)莫 D.維拉帕米 E. 布桂嗪

　　12、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24.0/16.0

　　KPa(180/120mmHg)，以下哪種藥物可作為首選治療用藥 ( )

　　A. 利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普鈉 E. 尼群地平