A3型模擬試題答案

　　一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的'A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（1-3題共用題干）

　　男性，55歲，早已確診肝硬化腹水。1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍，似有肝性腦病的可能。

　　1．哪項(xiàng)因素與肝性腦病的發(fā)病無(wú)關(guān)

　　A．血氨增高

　　B．芳香氨基酸增高

　　C．短鏈脂肪酸增高

　　D．血糖增高

　　E．硫醇增高

　　2．治療肝性腦病不可采用哪項(xiàng)措施

　　A．止咳祛痰可給予復(fù)方甘草合劑

　　B．靜脈滴注谷氨酸鈉

　　C．口服甲硝唑

　　D．上消化道出血時(shí)用等滲氯化鈉液低壓灌腸

　　E．便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸

　　3．肝性腦病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是

　　A．改變腸道pH，減少血氨吸收

　　B．增加糖的供給，保護(hù)肝臟

　　C．抑制腸道細(xì)菌繁殖

　　D．導(dǎo)瀉

　　E．抑制血氨形成

　　正確答案:1．D；2．A；3．A

　　（4-5題共用題干）

　　女，32歲，節(jié)律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余。腹痛于冬春加重，夏季減輕，每于饑餓時(shí)或夜間疼痛加重，有時(shí)向后背放射。當(dāng)日中午，患者進(jìn)食油炸餃5個(gè)后突然中上腹劇烈刀割樣痛，腹肌緊張如板狀，有明顯壓痛、反跳痛。

　　4．該患者節(jié)律性中上腹痛、反酸、噯氣2年余，最可能的診斷是

　　A．慢性胃炎

　　B．慢性膽囊炎

　　C．慢性胰腺炎

　　D．胃潰瘍

　　E．十二指腸潰瘍

　　5．該患者當(dāng)日中午出現(xiàn)了

　　A．急性胃擴(kuò)張

　　B．急性胰腺炎

　　C．急性膽囊炎

　　D．消化性潰瘍急性穿孔

　　E．急性闌尾炎

　　正確答案:4．E；5．D

　　（6-7題共用題干）

　　女性，25歲，心慌、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦3個(gè)月就診。查體：甲狀腺Ⅱ°腫大左上極可聞及血管雜音。

　　6．該病人下列哪項(xiàng)癥征最不可能出現(xiàn)

　　A．突眼

　　B．水沖脈

　　C．手抖

　　D．舌顫

　　E．月經(jīng)過(guò)多

　　7．初診時(shí)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合適

　　A．甲狀腺攝碘率檢查

　　B．F13，F(xiàn)T4，TSH測(cè)定

　　C．TSAb測(cè)定

　　D．TRH興奮試驗(yàn)

　　E．T3抑制試驗(yàn)

　　正確答案:6．E；7．B

　　（8-10題共用題干）

　　女性，41歲，第2次入院，既往診精神分裂癥；本次表現(xiàn)為猜疑許多人要害他，不停地有人注視著她，為此萬(wàn)分驚恐。入院查體及常規(guī)檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。精神檢查：存在言語(yǔ)性幻聽(tīng)，被害妄想，被洞悉感。自知力無(wú)。情感不協(xié)調(diào)。

　　8．哪種藥物對(duì)此病人比較恰當(dāng)

　　A．丙咪嗪

　　B

　　．氯丙嗪

　　C．阿普唑 侖

　　D．氯米帕明(氯丙米嗪)

　　E．可樂(lè)定

　　9．具體用藥原則是

　　A．從大劑量開(kāi)始，以后逐漸減少至維持量

　　B．維持劑量大約為治療劑量的1／4～1／3

　　C．應(yīng)經(jīng)常換藥，以免產(chǎn)生耐藥性

　　D．足量用藥維持4周，無(wú)效更換藥物

　　E．所有患者維持治療的時(shí)間均在2～3年

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