小兒外科試題及答案
1.幽門梗阻病人的持續性嘔吐可造成
A.低氯高鉀性堿中毒 B.低氯高鉀性酸中毒
C.低氯低鉀性酸中毒 D.高氯低鉀性堿中毒 E.低氯低鉀性堿中毒
A.呼吸深快，呼氣時有酮味 B.唇干舌燥，眼窩凹陷
C.呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果氣味 D.心率加快，血壓下降 E.全身乏力，眩暈
3.對一個術后禁食的成年病人(無其他體液平衡失調)，每日靜脈輸液總量至少為
A. 1500ml B. 2500ml C. 3500ml C. 4000ml E. 4500m1
4.對高滲性缺水病人進行輸液治療時，應首先輸入
A.等滲鹽溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C.平衡溶液 D.右旋糖酐溶液 E.林格液
5.在正常人體對酸堿平衡的調節機制中，下列哪項作用最為迅速
A.血液緩沖系統 B.肺呼出CO2 C.腎排出H+ D.細胞內外離子交換
E.以上調節速度均相近
6.等滲性缺水伴酸中毒病人，在補充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發生
A.低鈉 B.低氯 C.低鉀 D.低鎂 E.低碳酸氫根
7.細胞外液中最主要的陽離子為
A. K+ B. Ca2+ C. Mg2+ D. Na+ E. Fe 2+
8.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是
A.降低血鉀 B.使鉀離子從細胞外向細胞內轉移
C.糾正酸中毒 D.降低神經肌肉的應激 E.對抗鉀離子對心肌的.抑制作用
9.體液中維持酸堿代謝平衡的主要緩沖對是
A. HCO3-/H2CO3 B. HPO42-/ H2PO4-
C.磷酸鹽/磷酸 D.血紅蛋白/氧合血紅蛋白 E. Pr一/HPr
10.堿中毒時易發生手足抽搐的原因為
A.低鉀 B.高鈉 C.低氯 D.低鈣 E.高鎂
11.下列哪項為高滲性缺水的最早臨床表現
A.皮膚彈性降低 B.乏力 C.口渴 D.煩躁 E.口腔黏膜干燥
12.急性水中毒時，受損最重的器官是
A.心 B.肝 C.肺 D.腎 E.腦
13.低滲性缺水的癥狀可有
A.口渴、尿少，尿比重低 B.口渴、尿少，尿比重高
C.口不渴、尿少，尿比重低 D.口不渴、尿少，尿比重高 E.皮膚彈性差，尿量增加
14.人體每日能將全部代謝廢物排出的最少尿量為
A. 800ml B. 1100m1 C. 700ml D. 300ml E. 500ml
15.下列哪項是高滲性缺水的病因
A.劇烈嘔吐 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.腸梗阻 D.大面積燒傷 E.消化道瘺
16.靜脈補充鉀鹽前，首先應考慮病人的
A.血壓 B.呼吸 C.尿量 D.神志 E.脈率
17.代謝性酸中毒時，呼吸的代償表現是
A.呼吸淺而快 B.呼吸淺而慢
C.呼吸不規則 D.呼吸深而快 E.呼吸深而慢
18.呼吸性酸中毒的主要發病機制是
A. H+排出有障礙 B. H+產生過多
C. CO2排出障礙 D. HCO3-排出過多 E.機體不能保留Na+
19.等滲性缺水時體液的主要改變為
A.細胞內液急劇減少 B.細胞外液急劇減少
C.細胞內液高滲 D.細胞內液低滲 E.細胞內液和細胞外液同時急劇減少
20.低滲性缺水時容易引起血壓下降的原因為
A.低血鈉導致血管張力降低 B.細胞內外液同時有大量丟失
C.細胞外液量急劇減少導致循環血量降低
D.低鈉和低鉀導致心肌收縮力減弱 E.以上都不是
A2型題
1.男性，50歲，腹部手術后第1天，禁食，以下哪項成分不宜經靜脈補充?
A.水分2000～2500ml B. 4%碳酸氫鈉1000ml
C.氯化鉀3～4g D.氯化鈉4～5g E.葡萄糖150g
2.女性，32歲，疑為甲狀旁腺功能異常，測得血清Ca+為1.4 mmol/L。該患者不會出現下列哪項癥狀?
A.手足抽搐 B. Chvoste征(+)C. Trousseau征(+)D.Gre-Turne征(+)E.腱反射亢進
3.女性，45歲，因腹痛伴嘔吐1天急診收住入院。病人主訴乏力，口渴、口干，尿量減少且尿色黃;體檢示有眼窩凹陷、脈細速，尿比重1.028，血清鈉濃度為156 mmol/L。根據上述情況最不宜補充的成分為
A.等滲鹽水 B. 5%葡萄糖液 C.平衡液 D. 5%生理鹽水 E.林格液
4.男性，20歲，體重60kg，體溫持續39℃。晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲。估計上述兩項額外失水量約為
A. 500ml B. 800m1 C. 1000ml D. 1500ml E. 2000m1
5.男性，40歲，急性腸梗阻入院。主訴口渴、尿少。體檢示：尿少、眼球下陷、脈速、血壓90/60mmHg。估計其脫水的性質和程度為
A.中度等滲性脫水 B.中度高滲性脫水
C.中度低滲性脫水 D.重度高滲性脫水 E.重度低滲性脫水
6.女性，35歲，因腹痛、嘔吐1天入院。主訴：乏力。體檢示：脫水征，脈稍快。血壓在正常范圍，尿量減少。根據上述情況，該病人最主要的護理診斷為
A. 營養失調：低于機體需要 B.體液不足
C. 心輸出量下降 D.排尿異常 E. 活動無耐力
A1型題 1.E 2.A 3.B 4.B 5.A 6.C 7.D 8.E
9.A 10.D 11.C 12.E 13.C 14.E 15.B 16.C
17.D l8.C 19.B 20.C
A2型題 1.C 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B
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