一、名詞解釋:(20分,每小題5分)
1、精神疾病:
指在各種因素作用下 造成大腦功能失調,出現感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程的異常,有的可伴有生理功能障礙。
2、內感性不適:又稱體感異常
指軀體內部產生各種不舒適的或難以忍受的(如牽拉、擠壓等)異樣感覺,且難以表達。
3、自知力:
指患者對自己本身精神疾病的認識和判斷能力。
4、心境障礙:
是以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組疾病,一般指情感病理性的高漲或低落,伴有相應的認知和行為改變。
二、單項選擇題(25分,每小題1分)
1、精神分裂癥最主要的臨床表現為:( )
A、思維障礙 B、記憶障礙 C、意志障礙 D.行為障礙 E、情感障礙
2、精神分裂癥患者的思維內容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價值( )
A、繼發性妄想 B、原發性妄想 C、夸大妄想 D、非血統妄想 E、被害妄想
3、精神分裂癥患者發病期大多是( )
A. 兒童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期
4、某青少年男性,15歲,家人訴其近2年來逐漸變得少語少動,不與人交往,孤僻離群,對親人冷淡,不講究個人衛生,常獨自發呆自笑。 此患者最可能的診斷是( )
A、抑郁癥 B、孤獨癥 C、心境障礙 D、人格障礙 E精神分裂癥
5、精神分裂癥患者可出現幻覺其中最常見的是
A、幻嗅 B、幻味 C、幻聽 D、幻觸 C、幻視
6、對有自殺傾向的抑郁癥患者,首要的護理措施是( )
A. 飲食護理 B. 睡眠護理 C. 日常生活護理 D. 安全護理
7、朱某,女,19歲,患者照鏡子說:“自己的臉變得高低不平,鼻子變得特別大,象一座小山丘一樣,;嘴卻歪到一邊了,自己變得太丑了,不敢見人。”該癥狀可能是:
A、體感異常 B、錯視 C、感覺障礙 D、幻觸 E、體型障礙
8、易某,女,23歲,醫生問她 “你是哪里人?”患者答“我是中國人,祖國在我心中,我從三中畢業,又到山中去,我們礦物局在山中,我在錫礦山當會計,電子計算機的應用,新的時代,培養了新人,我們都是新一代的接班人…”該癥狀可能是( )
A、思維云集 B、思維插入 C、思維中斷 D、病理性贅述 E思維奔逸
9、魯某,男,28歲,病人自述“腦子里空洞洞的,不想任何問題,也沒有什么事情可想” 該癥狀可能是:( )
A、思維中斷 B、思維松散 C、思維不連貫 D、聯想貧乏E、思維破裂
10、周某,女,46歲,醫生問:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陳來了,我小孩讀書,我不放心,我左邊這只腿有點麻木,昨晚響個不停,我睡不著,那只日光燈不亮,我的兒子會出事……”該癥狀可能是( )
A思維破裂 B思維松弛 C思維不連貫 D思維中斷 E思維插入
11、下列關于精神活動的說法,哪項是錯誤的 ( )
A.精神活動是大腦機能的產物
B.精神活動是以客觀現實為基礎的
C.病態精神活動與客觀現實脫離因此與客觀現實無關
D.精神活動包括認知、情感、意志等過程
12、彭某,男,47歲,病人每天反復說:“你是醫生…醫生……醫生…,請你給我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”該癥狀可能是( )
A持續語言 B刻板語言 C重復言語 D模仿語言
E病理性贅述
13、劉某,女,24歲,醫生在問她病情時,將自己的眼鏡取下放在桌上,病人對醫生說:你把眼鏡取下是想告訴我,不要太清楚地看這個世界。該癥狀可能是:( )
A、思維鳴響 B、釋義妄想 C、關系妄想 D、邏輯倒錯E象征性思維
14、王某,23歲,原先無任何精神異常,某次聽廣播時突然堅信播音員在說他,而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為( )
A.聽幻覺 B.原發性妄想 C繼發性妄想 D.思維散漫 E.病理性象征性思維
15、男性,35歲,病人住院期間,親屬告訴他相依為命的老母親突然去世時,病人哈哈大笑。 該癥狀為( )
A.病理性激情 B情感高漲 C情感脆弱 D強制性哭笑 E情感倒錯
16、患者走路一定要走左邊聲稱自己是“左派”的癥狀是( )
A、邏輯倒錯 B、被洞悉感 C、象征性思維D、破裂性思維E、矛盾思維
17、患者認為頭腦中的某些思想不是自己的而是在思考過程中別人通過某種方法強加于自己的,該癥狀稱為( )
A.思維插入 B、思維云集 C、思維鳴響 D、思維擴散 E、強迫性思維
18、患者稱自己的皮膚或粘膜上有蟲爬感、針刺感這是( )
A、體感異常 B、感覺過敏 C、幻視D.觸幻覺 E、疑病妄想
19、一位病人走過來告訴護士:“我聽到一個聲音,他說我有罪,應該去死。”下面哪項是描述病人的知覺障礙。( )
A.妄想 B.胡言亂語 C.幻覺 D.牽連觀念 E.錯覺
20、一位在家服氯氮平治療的病人,告訴護士他已經有5天感到很疲倦了,護士在檢查該病人時發現:體溫38.6℃;脈搏:110次/分;呼吸:20次/分,對這位病人下列哪項處理最恰當。( )
A.與牛奶一起服藥 B.立即停藥并去看內科醫生
C.只要休息,這些癥狀會消失
D.逐漸減藥,下周去看醫生 E.用抗生素治療
21. 患者認為別人開搖頭電風扇是影射他立場不穩,愛人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋,此種精神癥狀是( )
A. 被害妄想 B. 強制性思維 C. 病理性象征性思維
D. 關系妄想 E. 自知力喪失
22. 關于心境障礙的臨床表現,下列哪項說法是正確的( )
A. 心境障礙沒有思維遲緩
B. 心境障礙可有妄想,但常與情緒協調和諧
C. 心境障礙可有妄想,但常與情緒不相協同
D. 心境障礙沒有思維奔逸
23. 情感性精神障礙是以下列哪項表現為主的一組精神障礙( )
A. 明顯而短暫的心境高漲或低落
B. 極端偶爾的情緒高漲或低落
C. 明顯而持久的心境高漲或低落
D. 發作性情感障礙
24. 關于精神分裂癥藥物治療的原則,下列哪項說法不正確( )
A. 系統而規范
B. 強調早期、足量、足療程的“全程治療”
C. 治療應從低劑量開始,逐漸加量
D. 病情好轉后即可停藥,不需要維持治療
E. 原則上單一用藥
25、某患者存在被害妄想的癥狀,認為飯中有毒而拒食,此時護理人員的正確做法是( )
A. 為避免護患沖突,不勉強患者進食,讓其饑餓時可能會自動進食
B. 強行喂食
C. 把患者約束起來,直至同意進食為止
D. 帶去餐廳與其他病友一同進食或讓別人先吃一口再讓患者吃,對拒絕進食者給予鼻飼或補液
E. 以上都不是
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