一、名詞解釋：每題4分，共20分
1、醫院感染：人在醫院內獲得的感染時，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2、醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
3、衛生手消毒：醫務人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（ ≥5um）在空氣中短距離（1米內）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。
5、接觸傳播：是指病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。
二、填空題：每空2分，共30分；
1、醫院感染的形式有五種： 即交叉感染、環境感染、（自身感染）、（醫源性感染）和（ 垂直感染 ）。
2、大量實踐證明，（ 手衛生 ）是控制院感最簡單最有效的方法。
3、5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發。應當于（12小時）內向所在地的縣級人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
4、醫院感染必須具備三個條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。
5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。
6、手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵，應在切開皮膚(黏膜)前（30min ）(麻醉誘導時)開始給藥，以保證在發生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(>MIC 90)。不應在病房給藥，而應在（手術室 ）給藥。
7、新生兒禁用可影響新生兒生長發育的四環素類、（喹諾酮類）藥物。
8、國家衛生部規定，醫院感染發病率，一級醫院（<7% ），二級醫院<8%，三級醫院<10%，各級醫院感染漏報率≤20%。
9、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。
10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術延長到（3小時 ）以上，或失血量超過1500m1，應補充一個劑量，必要時還可用第三次。
三、判斷題：每題1分，共10分。
1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫院感染。 （√）
2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎癥但未化膿區域者；被胃腸道內容物明顯溢出污染者；術中無菌技術有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。 （×）
3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。（√）
4、手術病人常規預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發生。（×）
5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發感染的發生。 （×）
6、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。 （√）
7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。（√）
8、、當出現醫院感染病例時,經治醫生必須在24小時內填表,報告醫院感染科。（√）
9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。（√）
10、術前預防使用抗菌藥物，應靜脈給藥，1小時滴完，可放在大瓶液體內慢慢滴入。 （×）
四、選擇題：20分
?。ㄒ唬﹩雾椷x擇題：
1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在( )小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：C A、6小時； B、 12小時； C、 24小時； D、48小時。
2、您在日常醫療活動過程中產生的.感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）
A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。
3、青霉素G最常見的不良反應是（D） A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．過敏反應； E．胃腸道反應。
（二）多項選擇題：
4、手消毒指征( ABCD )：
A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。
5、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（ ABCD ）：
A、認真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴格執行無菌操作；D、認真落實消毒隔離制度。
6、醫院感染的易感人群有（ ABCD ）：
A、機體免疫功能嚴重受損者；B、營養不良者； C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。
7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）
A、加強醫務人員的手衛生；B.嚴格實施隔離措施； C.切實遵守無菌技術操作規程；D.加強醫院環境衛生管理。
8、醫院感染爆發的可能途徑有（ABCDE ）：
A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療； C、消毒供應室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫療用品污染。
9、醫務人員正確洗手方法（ ABCDE ）：
A、掌心相對揉搓；B、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓；C、彎曲手指關節在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。
10、醫院內的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）
A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除后后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。
D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。
五、回答題：20分。
1、醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責？
答：（1）必須要嚴格按要求執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。（3）掌握醫院感染診斷標準。（4）發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。（5）參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
2、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應采取哪些局部處理措施？
答：1、必須用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應該當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
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