心臟復(fù)蘇的正確步驟是什么
胸部按壓法也就是胸外心臟按壓,這是在針對(duì)心跳、呼吸驟停的病人所采取的急救措施,那么胸部按壓法的具體操作和技術(shù)要求是怎么樣的呢?下面和小編一起來看心臟復(fù)蘇的正確步驟是什么,希望有所幫助!
胸部按壓法的操作步驟
1、患者體位
患者仰臥于硬板床或地上,如為軟床,身下應(yīng)放一木板,以保證按壓有效,但不要為了找木板而延誤搶救時(shí)間;
2、搶救者體位
搶救者應(yīng)緊靠患者胸部一側(cè),為保證按壓時(shí)力量垂直作用于胸骨,搶救者可根據(jù)患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體位;
3、確定按壓部位
正確的按壓部位是胸骨中、下1/3。具體定位方法是,搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處,即胸骨下切跡,然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方,示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū),將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上,再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手手背上,使手指翹起脫離胸壁,也可采用兩手手指交叉抬手指。
搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓,下壓深度為4~5厘米,按壓頻率為80~100次/分鐘,按壓與放松時(shí)間大致相等。
對(duì)兒童進(jìn)行閉胸心臟按壓時(shí),按壓部位與按壓頻率與成人相同,但按壓深度為3厘米,動(dòng)作要平穩(wěn),不可用力過猛。
正確有效的按壓技術(shù)要求是:
1、搶救者的上半身前傾,兩肩要位于雙手的.正上方,兩臂伸直,兩肘關(guān)節(jié)不可彎曲。利用上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按壓,不可偏向一側(cè)或左右搖擺;
2、按壓應(yīng)平穩(wěn),用力要均勻,有規(guī)律地按壓,不能間斷;
3、每次按壓后,要全部放松,使胸部恢復(fù)正常位,務(wù)使胸骨不受任何壓力。放松時(shí)注意定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)。判斷按壓是否有效,如有兩名搶救者,在一人按壓時(shí),另一人應(yīng)能觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。
急救措施后的注意事項(xiàng)
a、為了安全起見,如無必要,不得移動(dòng)傷病員。應(yīng)使其處在最適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動(dòng)。
b、要避免對(duì)傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾。
c、設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員,避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕,要在傷病員身下墊些衣物或毛毯,并多蓋一些。
d、確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理:
找出確切的原因是什么,可以問傷病員,也可以問傷病時(shí)周圍看到的人;
尋找病員的醫(yī)療卡片,以便及時(shí)了解突發(fā)病因;
傷病很嚴(yán)重時(shí),要設(shè)法盡早通知傷病者的家屬。
e、只能根據(jù)事故或突發(fā)病的種類及當(dāng)時(shí)情況的需要,按順序檢查傷病者。你要干什么應(yīng)有根據(jù)。
松開緊身衣服。但如果脊骨受傷,則不得牽拉傷病者的腰帶。
為了更確切地檢查傷害情況,如有必要,可拆開或脫下衣物。衣物可剪開或從衣縫撕開,但必須極其小心,否則會(huì)加重傷情。如果沒有用以保護(hù)的合適的遮蓋物,不要過度暴露傷病者身體。
注意傷病者的外觀情況,包括皮膚變色,并檢查可以提供受傷或突然生病的所有癥狀。如果傷病者皮膚黑,就要根據(jù)粘膜或唇、嘴以及眼皮表面顏色的變化來判斷。
檢查傷病者的脈搏。如果腕部不能檢查到,那么檢查在脖子旁邊的頸部大動(dòng)脈。
查看傷病者是否蘇醒、昏睡或無知覺。他回答提問了嗎?
如果傷病者無知覺,要尋找頭部受傷的痕跡。對(duì)于有知覺的人,尋找其面部或身體一側(cè)的麻痹情況。了解傷病者最近是否痙攣過(如果曾痙攣過,他就會(huì)咬自己的舌頭)。
查看傷病者的眼睛并檢查其瞳孔尺寸。
檢查傷病者的軀干和四肢的受傷部位是否可以張開和收起來,或者檢查其是否骨折。
檢查傷病者脖子前部,了解其是否做過喉頭切除手術(shù)。當(dāng)進(jìn)行其他方面的急救時(shí),不要阻塞做過喉頭切除手術(shù)患者的空氣吸人口,否則就可能引起窒息而死亡。
如果懷疑是中毒,檢查傷病者嘴是否有污跡及發(fā)黑,并檢查周圍的中毒源,如藥丸、藥瓶、家用化學(xué)劑或農(nóng)藥等。
f、執(zhí)行指定的急救方案:
按規(guī)定使用急救藥物;
根據(jù)受傷及突發(fā)病的性質(zhì)、當(dāng)時(shí)情況的需要及人員和材料是否便利,安排急救措施;
在患者可以轉(zhuǎn)到能勝任的急救者(如一名外科醫(yī)生、一個(gè)醫(yī)療隊(duì)、一個(gè)衛(wèi)生所)處以前,或者患者可以自己照顧自己以前,要對(duì)患者負(fù)責(zé);
盡量避免大幅度挪動(dòng)病人,或者使用一次性滑移墊。
不要企圖做出任何種類的診斷或與旁觀者或報(bào)告者討論患者情況。
所有上述內(nèi)容,作為一名急救工人,你應(yīng)該知道你的能力和水平有限,并且必須要盡一切努力,在你進(jìn)行盡可能好的急救護(hù)理中,避免患者進(jìn)一步受傷害。
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