護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)節(jié)選

　　1.腹內(nèi)壓增高是前列腺增生病人術(shù)后繼發(fā)性出血的重要原因。術(shù)后1周內(nèi)，禁忌灌腸或置肛管排氣，以免前列腺窩出血。術(shù)后l～2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止繼發(fā)性出血。

　　2.盆底肌使陰道前后壁緊貼，宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管“黏液栓”堵塞可防止病原體的侵入。

　　3.雌激素使陰道上皮增生變厚，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，糖原在陰道乳桿菌的作用下分解為乳酸，維持正常的酸性環(huán)境稱為陰道自凈作用。

　　4.前庭大腺炎好發(fā)育生育期，性交、分娩、外陰衛(wèi)生不良時(shí)病原體侵入腺管開口和腺管引起前庭大腺膿腫或囊腫等急、慢性炎癥。

　　5.前庭大腺炎多發(fā)于一側(cè)，局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，但無瘙癢;形成局部膿腫需切開引流。

　　6.滴蟲性陰道炎可通過性交直接傳播，公共浴池、游泳池，婦科檢查器具等間接傳播。但無宮內(nèi)傳播和胃腸道傳播。

　　7.陰道pH值變化與滴蟲性陰道炎發(fā)病關(guān)系直接。

　　8.滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點(diǎn)是陰道灰黃色、稀薄的泡沫狀白帶，可有臭味。

　　9.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或l0%KOH溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。病人取分泌物前24～小時(shí)避免性生活。

　　10.老年性陰道炎的特點(diǎn)：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。

　　11.滴蟲性陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首選)陰道灌洗，也可用0.1%新潔爾滅或1：00高錳酸鉀，可提高療效。

　　12.陰道念珠菌病的病原體為白假絲酵母菌，其可產(chǎn)生孢子與假菌絲，不耐熱，加熱至60℃下1小時(shí)即可死亡。對(duì)日光、干燥、化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)，適宜生存pH值為4～5。

　　13.真菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、陰道念珠菌病、外陰陰道假絲酵母菌病為同種疾病，其傳播方式主要為內(nèi)源性感染。

　　14.外陰陰道假絲酵母病婦科檢查可見陰道黏膜白色膜狀物附著，擦除后露出紅腫黏膜面，可見局部凹陷(非凸起)性潰瘍。

　　15.老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女。婦科檢查可見陰道萎縮，淺表潰瘍。

　　16.陰道炎癥治療應(yīng)陰道局部用藥與全身治療結(jié)合。只一種時(shí)，優(yōu)先選全身治療。

　　17.外陰陰道假絲酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓劑局部治療。

　　18.老年性陰道炎全身治療可選用尼爾雌醇口服。

　　19.甲硝唑?qū)μ河兄禄饔茫?0周前禁用，哺乳期用藥者不宜哺乳。

　　10.保持外陰清潔、干燥、注意性衛(wèi)生，避免到游泳池、浴池等公共場(chǎng)所，以防交叉感染，穿透氣性好的棉織品內(nèi)褲可預(yù)防陰道炎的發(fā)生。但不需要預(yù)防性用藥。

　　21.滴蟲性陰道炎病情頑固者性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。

　　22.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺度分為單純型、顆粒型、乳突型。

　　23.物理療法是目前治療宮頸糜爛最常用的有效治療方法。激光、冷凍，電熨、電灼、錐切等，創(chuàng)面愈合較慢，病變較深者需6～8周。

　　24.宮頸糜爛早期主要癥狀為陰道分泌物增多，呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性，可有血性自帶;偶可出現(xiàn)接觸性出血。

　　25.宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/3為輕度糜爛。

　　26.宮頸糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛。

　　27.宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。

　　28.慢性宮頸炎病理表現(xiàn)包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎(宮頸黏膜炎)，不包括宮頸裂傷和宮頸鱗狀上皮化。

　　29.局部藥物治療適用于面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的宮頸糜爛病例。

　　30.慢性宮頸炎物理治療時(shí)間選擇月經(jīng)干凈后3～7日。急性生殖器官炎癥禁忌物理治療。

　　31.慢性宮頸炎物理治療術(shù)后陰道排出物較多，呈黃水樣。

　　32.急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染。

　　33.寒戰(zhàn)、高熱、宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)。

　　34.藥物治療無效輸卵管膿腫或盆腔膿腫患者可切開引流，應(yīng)先用抗生素再擇日手術(shù);膿腫破裂者立即剖腹。

　　35.盆腔炎急性期采取半臥位。

　　36.慢性盆腔炎病變主要在子宮旁結(jié)締組織及輸卵管、卵巢。

　　37.慢性盆腔炎典型癥狀為下腹部墜脹，月經(jīng)前后加劇，可有低熱，易疲勞及神經(jīng)衰弱癥狀，盆腔瘀血可致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　38.慢性盆腔炎患者婦科檢查可觸及子宮后位、活動(dòng)受限;宮旁組織或附件增厚有壓痛。

　　39.功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，患者無無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

　　40.無排卵型功能血常見(典型)的癥狀是病人月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓，或可多至大量出血，有時(shí)有數(shù)周數(shù)月停經(jīng)，然后出現(xiàn)不規(guī)則出血，血量往往較大，不易自止。

　　41.黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期頻發(fā);子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9～10日，多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后。(已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷)

　　42.診斷性刮宮(可行子宮內(nèi)膜活組織檢查)有助于止血及明確診斷，確定有無排卵或黃體功能，月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)診刮，無排卵性功血子宮內(nèi)膜呈增生性改變，確定子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，于月經(jīng)周期第5～6日診刮，增生期與分泌期內(nèi)膜共存即可確診。

　　43.排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低，導(dǎo)致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多為排卵時(shí)，即月經(jīng)周期的中間時(shí)期出現(xiàn)少量出血。

　　44.無排卵性功血治療原則為止血、調(diào)周期，青春期促排卵，圍絕經(jīng)期不需要促進(jìn)排卵。

　　45.糾正貧血可采用止血措施，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免劇烈活動(dòng)與勞累，但不宜快速大量輸血。

　　46.正確使用性激素不屬于支持療法的內(nèi)容。

　　47.痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹伴腰酸及其他不適，嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者。分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)。