承租人：____________________________________

　　地 址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

　　出租人：____________________________________

　　地 址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

　　第一條 租約代號

　　現有規范如附表(略)所描述的摩托/蒸汽船_______號的船東__________(____________)與租船人______________相互達成協議如下：

　　第二條 船舶規范

　　船東保證，在交船之日以及在這個租期內，本船應與附表規范相符，如有不符，租金應予以降低，足以賠償租船人由此受到的損失。

　　第三條 船舶狀況

　　船東保證，在交船之日以及在整個租期內，本船應緊密、堅實、牢固，處于良好工作狀態，在各方面適于貨運，船殼、機器、設備處于充分有效狀態，并按規定人數配齊合格的船長、船員和水手。

　　第四條 租期

　　船東供租，租船人承擔本船________日歷月(確切租期由租船人選擇)，從本船交付之日起租。

　　第五條 航行范圍

　　本船在倫敦保險人學會保證條款范圍內(但不包括________)，本船能經常安全浮起(但同樣大的船舶照例安全擱底的地點可以不浮起)的安全港口、錨地或地點，進行合法貿易。在船東保險人承保的情況下，租船人可派船在許可以外的地區進行貿易，也可隨意派船到船東需要支付兵險附加保費的地區進行貿易。不論哪種情況，船殼、機器附加保費由租船人負擔，但該附加費不得超過按照倫敦保險人最低費率的最少險別所征收的保費，其保險條件不得擴大學會按期保險條款(1/10/1970)的標準格式或學會兵險條款(1/7/1976)的標準格式，但不包括封鎖和圍困險。租船人在收到有關憑證保單附本時將附加保費付還船東。如附加保費有回扣，應退還租船人，船殼、機器保額定為________，保費即按此計算，但如保單記載的船殼、機器保額與上列金額不符，則取較小的金額計算。