甲方(贈與方)：_________(名稱)

　　法定代表人或負責人：_________

　　乙方(受贈人)：_________(名稱)

　　法定代表人或負責人：_________

　　雙方根據《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協議：

　　1.贈與標的的狀況：_________(包括贈與標的的名稱、數量、所在地等);

　　2.贈與方的權利：_________;

　　3.贈與方的責任義務：_________;

　　4.贈與物交付的時間、地點：_________。

　　5.乙方應于_________之間做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不發生效力。

　　6.其它_________。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

　　地址：_________ 地址：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　法定代表人或負責人(簽字)：_________ 法定代表人或負責人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日