首先要感謝醫(yī)院、感謝張曉光書記、杜彥李院長、侯殿臣科主任給予我這次寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事、我的家人,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ骱湍瞰I(xiàn),使我安心完成學(xué)業(yè)。

20XX年1月至2011年6月,我在北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心、心外科,胸部微創(chuàng)中心、普胸外科順利完成為期整整一年半多的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次經(jīng)歷,對我來說,是非常珍貴和值得記憶的。回味這一年多的歷程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與計劃開展的業(yè)務(wù)與想法向院領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、神往神圣的醫(yī)學(xué)殿堂
北京大學(xué)人民醫(yī)院是中國人自己興建的第一所大型綜合醫(yī)院,有著光榮的歷史和優(yōu)良的傳統(tǒng),代表著中國醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心內(nèi)設(shè)的心臟外科病區(qū)成立于1987年5月,至今已有20余年的歷史,已經(jīng)開展各種各類心臟外科手術(shù)8000余例,包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、胸部主動脈疾病、心力衰竭、心律失常、心臟腫瘤、心包疾病和心臟外傷等,涵蓋心臟外科各個領(lǐng)域??剖椰F(xiàn)有醫(yī)生15人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)師5人。博士后學(xué)位1人,博士學(xué)位6人,碩士學(xué)位3人。博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師1人。心外療區(qū)設(shè)有床位40張,重癥監(jiān)護(hù)病床10張。另有心外動物實(shí)驗(yàn)室,心外超聲心動室、支氣管鏡室、心外導(dǎo)管室、心外手術(shù)室等相關(guān)科室。是北京市設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。目前年手術(shù)量在400-500例,其中冠脈外科約占50%左右,先心病約占30%左右,瓣膜疾病約占15%,是一所綜合性強(qiáng)、以治療疑難重癥心臟疾病為特色的心臟外科治療中心。其技術(shù)與歐美同步,代表國內(nèi)一流,擁有著胡大一、萬峰、王京生、湯楚中、陳彧等一大批著名專家教授。在基層醫(yī)院從醫(yī)多年來,我一直夢想著到那里學(xué)習(xí)一段時間,去感受科學(xué)的春天,去拜仰名師的風(fēng)采!
2010年1月19日,我早早起床,告別了元宵節(jié)的熱鬧,告別了即將擔(dān)負(fù)家庭全部重任的妻子,告別了患病的岳母,告別了賦予我巨大期望的內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院,踏上赴京的列車。春運(yùn)票緊,連火車的站票也買不到,只好托人擠上了火車,一路顛簸曲折,因?yàn)閼阎活w神往神圣醫(yī)學(xué)殿堂的虔誠真心,30余小時的漫長行程,居然精神抖擻,難有困意。能帶著一種為林區(qū)人民健康事業(yè)而努力學(xué)習(xí)的宏大理想,真是一種良好的心態(tài),這樣的動力將永遠(yuǎn)激勵著在求學(xué)道路上艱苦行走的人!
1月21日抵達(dá)北大人民醫(yī)院!給我留下第一深刻印象的是,北大人民醫(yī)院是真心為進(jìn)修醫(yī)生提供學(xué)習(xí)的!北大人民醫(yī)院繼續(xù)教育處和心外科給我們制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃,幾乎是計劃準(zhǔn)備到每一周的每一天,培訓(xùn)內(nèi)容明確,有專職教授帶教,還有《外科百講》、《衛(wèi)生部十年百項(xiàng)工程》等義務(wù)培訓(xùn)課程。在接下來的進(jìn)修過程中,也正是按照進(jìn)修計劃有條不紊地實(shí)施。我分別在心外科的四個組輪轉(zhuǎn),針對冠心病、先心病、瓣膜病、心外監(jiān)護(hù)、超聲心動圖、介入等專題進(jìn)行深入學(xué)習(xí),親眼目睹并親身體驗(yàn)了這里先進(jìn)的理論和精湛的技術(shù)。
二、豪取名師的智慧
最令我深感快慰的是能夠跟國內(nèi)、外知名的教授及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的國之嬌子們共事,向他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)上最高層次的專業(yè)知識。這里的教授極其大度,總是竭力奉獻(xiàn)著自己的學(xué)識,毫無保留,只要你肯學(xué),不用偷藝、巧取,隨處可學(xué),任意豪取,處處體現(xiàn)著“愛心、奉獻(xiàn)、求精、創(chuàng)新”的八字院訓(xùn)精神。
我首先進(jìn)入成人冠脈組。在第一天,我就接收了一個急性心肌梗死的重患,有著一大堆并發(fā)癥,在基層基本是被判死亡了。我感覺真是老虎吃刺猬,不知所措,無從下手。
非常榮幸,一位“腕級”人物,著名的心臟手術(shù)專家湯楚中教授帶了我將近七個月!他查房時,總是講許多國外的新觀點(diǎn)、新思想和許多他自己的新觀點(diǎn)、新思想,讓我們耳目一新。他們心臟中心及心臟外科主任每周各查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、超聲科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是北京大學(xué)人民醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。他一直關(guān)心著基層醫(yī)療,為了照顧我們這些基層醫(yī)生,他總是結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際,教會我們?nèi)绾卧诨鶎舆\(yùn)用最先進(jìn)的技術(shù)。他的知識非常全面,有個人專科又全面開花,他總教導(dǎo)我們做一個優(yōu)秀醫(yī)生一定要全面和整體的去看待一個病人,甚至包括患者的衣食住行、情感變化。同時我也是最能被提問和批評的一員,湯楚中教授孜孜不倦的教學(xué),手把手的教我手術(shù),讓我在迷茫的求學(xué)路上得到一絲安慰。其中第一例房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、第一例室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、第一例3.5公斤低體重兒頸動脈穿刺術(shù)、第一例重癥低心排綜合癥搶救等等等都是在湯楚中教授的指導(dǎo)下完成。我深深地記著湯楚中教授的教誨,曾有一次,在手術(shù)中他提問了我一個問題,可惜我當(dāng)時沒有回答上來,湯楚中教授詳細(xì)講解完后語重心長的對我說,好好學(xué)吧,有時候我批評你,雖然嚴(yán)厲了點(diǎn),但將來你會感謝我的。
給我留下深刻知識記憶的,還有高文根、陳勝龍、凌云鵬等教授。胡大一、王京生、陳彧等科室主任,每周也都親臨一線,查房講課,分析病歷。高手畢竟是高手,他們查房的時候,常能查出被我們忽略的東西,他們淵博的知識和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)讓我們肅然起敬!患者對他們也奉若天神,畢恭畢敬。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。北大人民醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍絕對濃厚,處處體現(xiàn)著知識的流動生機(jī)。多功能廳、鐘惠讕講堂等四五個教室常常同時辦班授課,讓你可以任意遨游醫(yī)學(xué)的海洋,彌補(bǔ)差距,增加見識,拓展思維,而且毫文不付。此期間,我自費(fèi)花了約4000余元,買了心臟、普胸等相關(guān)教材《心臟外科技術(shù)圖譜》、《成人心臟外科學(xué)》、《心血管外科手術(shù)學(xué)》、《先天性心臟病超聲心動圖譜》、《臨床冠心病診斷與治療指南》、《心臟解剖與臨床》、《小兒心臟外科監(jiān)護(hù)學(xué)》、《小兒先天性心臟病學(xué)》、《胸心外科手術(shù)學(xué)》、《冠狀動脈外科學(xué)》、《心臟外科基礎(chǔ)圖解》、《血管醫(yī)學(xué)》、《血管外科學(xué)》、《心臟外科手術(shù)扎記》、《心胸外科住院醫(yī)師手冊》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠狀動脈造影與臨床》、《2011心血管病治療指南和建議》、《脈絡(luò)論》、《實(shí)用胸部外科學(xué)》、《肺癌標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)圖譜》、《胸腔鏡肺葉肺段切除術(shù)圖解》、《食管癌最新進(jìn)展匯編》、《胸外科手術(shù)全集》等,燈下苦讀。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議,參加了第二十一屆長城心臟病會議、第七屆心外科醫(yī)師年會議、國家復(fù)雜先天性心臟病研討培訓(xùn)班、世界華人胸腔鏡微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會、國際心血管病會議等著名學(xué)術(shù)會議,聆聽名家百談,薈萃精典思想,讓我在巨大的收獲中感受著巨大的差距,井底之蛙豁然開朗!
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