危重癥患者病情告知書(1)

　　患者病情告知書

　　患者XX，64歲，中老年女性，主因“間斷性頭暈、肢體麻木3年，加重伴惡心、欲吐半天。”入院。

　　患者間斷性頭暈，頭悶，伴左側肢體麻木、活動不靈便3年余，于今晨突感頭暈、頭悶加重，并伴有惡心、欲吐癥狀，意識清楚，無二便失禁，無發熱、寒戰，無呼吸困難，無胸痛、胸悶，無眼花、耳鳴，無暈厥、水腫，無視物旋轉、模糊，無腹痛、腹瀉。發病以來，食欲差，睡眠差，二便正常。既往高血壓病史10余年，腦出血病史5年，腦梗塞病史3年，口服硝苯地平緩釋片、腦心通膠囊等藥物，用藥物無規律。

　　查體:體溫36.5℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓220/140mmHg。發育正常，營養中等。神志清，精神可，自主體位，步入門診，查體合作。心肺腹陰性。四肢肌張力正常，左側肢體肌力4級減，右側肢體肌力5級。生理反射存在，病理反射未引出。

　　考慮到患者出現高血壓危象，有出現高血壓腦病可能，在我院立即給予降血壓，及甘露醇靜125ml快速滴降低顱內壓，靜臥休息后2小時稍有好轉，血壓降至160/100mmhg,無意識障礙，無瞳孔變化，無二便失禁。

　　我院考慮患者既往有腦出血病史，建議患者到上級醫院進一步檢查，以排除有再發腦出血等危急癥狀。患者及患者家屬表示了解病情可能發生的危重情況，并決定繼續在我院治療。

　　聯系電話: 家屬及患者本人簽字:

　　危重癥患者病情告知書(2)

　　XXXXX院婦產科住院病人告知書

　　病人姓名： 住院號：

　　您好，感謝您選擇了我們婦幼保健院。為了您和他人能夠早日恢復健康，讓我們攜起手來，共同創造一個安全、肅靜、整潔、舒適的診療康復環境。現向您及您的家人介紹一些住院期間應該注意的問題，懇請您的配合。