申請人張**，男，漢族，1944年生，大專文化程度，住淮北市相山區紡織一廠居委會淮紡路15棟204室。

　　被申請人王**，男，39歲，淮北市熱電廠下崗職工，住淮北市相山區海宮新村。

　　被申請人淮北市**化工有限責任公司（以下簡稱新星公司）。

　　法定代表人李*，經理。

　　被申請人淮北市**商貿有限責任公司（以下簡稱鑫潤公司）。

　　住所地：淮北市閘河路相城賓館七樓。

　　法定代表人袁**，董事長。

　　保全請求：

　　一、 凍結三被申請人在河南**集團的貨款50元；

　　二、保全費用由被申請人負擔。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，貴院已經受理，為保證本案順利執行，申請人的合法權益免受侵害，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的有關規定，申請人特向貴院提出訴訟財產保全，望貴院依法裁定

　　此致

濉溪縣人民法院

　　具狀人 張**

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　　申請人：xxx（寫明具體情況）

　　被申請人：×××（具體情況）

　　請求事項：申請對被申請人的xx財產進行保全

　　事實和理由：申請人與被申請人因……糾紛，已向你院提起訴訟（或即將提起訴訟），……（寫明請求保全的原因）。

　　本申請人提供如下擔保：

　　1、xxx

　　2、xxx

　　特此申請。

　　此致

　　xxx人民法院

　　申請人：×××（簽字或者蓋章）

　　×年×月×日