縣農行信貸股：

　　本人叫XXX，男、藏族、XXXX年11月出生，籍貫西藏貢嘎縣，于20XX年畢業于廣州醫學院，同年7月參加工作，現工作單位為察隅縣人民醫院，月工資3546元。

　　妻子：四朗拉姆，女，藏族，于XXXX年出生，無業。

　　現我已在察隅縣雙擁路自建的住房在裝修，裝修面積：305.25平方米，每平方造價400元，總價122XX0元，現已付裝修方資金6萬元，但后期工程款未能按時付清，所以向貴行申請貸款6萬元整，期限為三年，激化每月償貸本金：1666.67元及利息，保證在貸款到期3年內還清，并用我家庭每月工資收入3546元，作為保證來源。請貴行給予我貸款審準為謝！

　　申請人：

　　年 月 日